图6：偏心钢板中打螺钉的选择。为了解决钢板偏心放置时单皮质自钻螺钉把持力不足的问题，推荐a使用长的双皮质骨自攻螺钉b在钢板孔内改变角度打入标准螺钉
内植物的位置
标准的LC-DCP放置原则同样适用于LCP，带锁定螺钉的内固定物的功能不会更改我们的标准操作。
LCP的长度
选择适宜长度的LCP是钢板内固定中最重要的步骤之一。其取决于骨折的类型和所使用内固定的力学原理。
在髓内针系统中，髓内钉的长度很少有争议。髓内针的长度差不多就等于整个骨从一个骨骺到另一个骨骺的长度。与髓内针相反，接骨术中钢板长度的争议持续了很长一段时间。过去，一般选择短钢板（甚至过短）以避免切割过多的皮肤和软组织。因此，由于没有或很少的额外的生物学损伤，可以只根据骨折稳定所需的力学要求来选择钢板长度。从力学方面考虑，我们应尽可能的降低钢板和螺钉的负荷以避免其因循环负荷导致疲劳骨折。
应区分钢板的三个部分：最紧靠骨折端的两颗螺钉间的中间部分，获得植入物把持力的近端部分和远端部分。钢板的长度和螺钉的位置影响钢板和螺钉本身所受的应力。跨越骨折的中间部分的局部力学环境决定骨折生物学反应（间接愈合、直接愈合、不愈合）。
理想的内植物长度取决于2个因素：钢板跨越比和钢板螺钉密度。钢板跨越比是钢板长度与骨折长度的比值。从经验上我们认为钢板跨度比在粉碎性骨折中应大于2-3，对于简单骨折应大于8-9。钢板螺钉密度是打入钢板的螺钉数于螺钉孔的比值。从经验上我们推荐该值小于0.5-0.4，即少于一半的螺钉孔打入螺钉（图7）。
图7：桥接钢板技术中钢板跨度比和钢板螺钉密度比的重要性。该简图示意下肢粉碎性骨干骨折合理力学固定模式。钢板长度与骨折长度的比值称为钢板跨越比。该病例中该比值达到3，已经足够大，提示钢板长度3倍与整个骨折区长度。另一方面，钢板螺钉密度在三个骨折端显示：近端骨折端螺钉密度为0.5，（3个螺钉占据6个螺钉孔），骨折端螺钉密度为0（4个螺钉孔全部未打螺钉），远端骨折区螺钉密度为0.75（3个螺钉占据4个螺钉孔）。骨折远端区域较高的螺钉密度是由于解剖学因素，该区无法减少螺钉。该病例中整个钢板螺钉密度为0.43（14孔钢板打入6颗螺钉）。
螺钉数
以前AO指导原则中各个骨折所需的螺钉数量或骨皮质层数不再是在钢板在骨折区获得牢固固定的把持力的唯一信息。
如前所述，减少打入螺钉的数量更为重要，但需要增加钢板长度来减少螺钉所承受的应力。
单纯从力学观点考虑，两个骨折端各2颗单皮质骨螺钉是保证系统稳定的最低要求（图8a-c）。当一颗螺钉由于过载而断裂或骨皮质与螺钉螺纹界面出现骨吸收和松动（拔出螺钉）时，该系统则会失败。就螺钉疲劳断裂来考虑，各个骨折端使用2颗双皮质骨螺钉也不能改善这种情况，但对于不稳定的螺纹-骨界面其确实改善了系统的安全性。因此，该种系统仅能用于骨质良好，手术医生确信所有螺钉都正确打入的情况。对于大部分骨折和从安全角度考虑，推荐最少使用3颗螺钉。
