2015AAOS:桡骨近端显露首选Kaplan入路

2015-03-24 11:36 来源:丁香园 作者:吴建群
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治疗桡骨近端骨折时,通常采用Kocher入路。然而,Kaplan入路的优点没有得到很好的了解。本届AAOS会议美国学者Leslie通过对两种入路方式下,暴露桡骨头部、颈部以及冠状突面积进行比较,提出Kaplan入路暴露面积大于Kocher入路。 

作者对10例上肢标本分别采用Kocher和Kaplan方式暴露,然后用三维数字化仪测得暴露区域面积。每项数据均通过2位学者重复测量6次,并且对数据进行方差分析。

结果Kaplan入路平均暴露面积为616.6mm2, 而Kocher入路为456.1mm2,,两种方式之间存在显著统计学差异。当外侧副韧带(LCL)完整时,Kocher入路平均暴露区域面积为310.1 mm2,明显低于Kaplan方式(具有统计学差异)。Kaplan入路可暴露冠状突,平均暴露面积为197.8 mm2,但Kocher方式无法暴露冠状突。Kaplan入路远端距离骨间后神经(PIN),平均为3.95cm±0.5cm。

同过此研究表明,在治疗桡骨近端骨折、桡骨小头骨折、冠状突骨折时,无论外侧副韧带(LCL)是否完整, Kaplan入路均比Kocher入路的手术暴露视野更大,而且可暴露冠状突和安全避开神经血管结构。

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图示:Kaplan入路 (line a)以及Kocher入路 (line b).图片引自:JAAOS,May 2009 Vol 17 No.5 325-333

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编辑: 吴建群

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