颈前路椎间盘切除融合术（ACDF）作为目前治疗有症状颈椎间盘疾病的金标准。与此同时，ACDF在术后出现相应节段活动功能丧失及相邻节段退变等问题日益引起人们的重视。颈椎人工间盘置换术（CDA）旨在保留颈椎节段的运动功能，但在治疗有症状颈椎间盘疾病的有效性及安全性是否真的优于ACDF，一直存在争议。
宜春人民医院的Rao医师等检索了 2014年4月之前的Medline, Embase和Clinical等数据库及发表于Spine和European Spine Journal等期刊上的相关文献，做了一篇关于 ACDF与CDA在治疗有症状颈椎间盘疾病中的完全随机对照研究（RCT）方面的Meta 分析，其研究成果发表在近期的Arch Orthop Trauma Surg杂志上。
纳入标准：（1）比较ACDF与CDA在治疗有症状颈椎间盘疾病中的RCT研究，（2）至少经过6周保守治疗无效的病例，（3）病例年龄>18周岁，（4）排除患有急性脊柱骨折、感染、肿瘤、骨质疏松症、类风湿性关节炎病例。
通过检索并评价文献的质量，纳入了18篇RCT研究，共有4061例患者。所有病例随访时间都超过2年，其中有3项研究随访长达5年。主要的评价标准有：手术参数（手术时间、失血量、住院时间）、临床指标（颈及上肢疼痛量表、神经症状改善）、手术节段的活动度、并发症及二次手术。
结果显示，CDA组的手术时间显著长于ACDF组，而在失血量及住院时间方面两组并不存在显著差异。在神经症状改善、手术节段活动度、并发症及二次手术方面，CDA组显著优于ACDF组，但在颈与上肢疼痛量表上两组表现并无显著差异。
总之，鉴于以上分析得出，治疗有症状颈椎病CDA在神经症状改善、节段活动功能保留、二次手术及并发症方面要显著优于ACDF。但在术中出血量、住院时间及疼痛评分方面，两组并无显著差异。今后需要进行更高质量及更长时间随访的研究来评估CDA是否优于ACDF。
