Eur Spine J：肌肉锻炼可降低上班族腰痛发生率
当今上班族常常久坐不动，关节活动有限，软组织短缩。然而，有限的关节运动可能会扭曲正常的人体生物力学，且易引发肌肉骨骼疾病的发生。另外，研究发现长时间保持坐姿，是肌肉骨骼疾病的危险因素之一。为了验证肌肉锻炼能否降低上班族腰痛的发生率，泰国Charles教授等等进行了一项随机对照研究，该研究结果已发表在近期出版的Eur Spine J杂志上。
563例受试者（干预组282名，对照组281名）脊柱灵活性或肌肉耐力均低于正常水平。锻炼包括肌肉拉伸训练和肌肉耐力训练。肌肉伸展训练要求参与者肌肉（髂腰肌）处于伸展状态30秒，一天两次（早上10:00，下午2:00）。
肌肉耐力训练是为了增加竖脊肌、多裂肌、腰方肌和腹横肌的耐力。参与者要求反复收缩各肌肉10次，每项肌肉间隔60秒，一周2次（星期三和星期日，在家做）。12月后，记录腰痛发生率、疼痛程度、伤残级别、生活质量及健康状态等指标。
研究结果显示，干预组和对照组1年后腰痛发生率分别为8.8%和19.7%，且风险率比值显示肌肉锻炼能有效缓解腰痛发生。然而，在发生率、疼痛程度、伤残级别、生活质量及健康状态等指标方面，锻炼组与非锻炼组之间无统计学差异。对于慢性腰痛患者，Shirado O等认为锻炼的有效性取决于患者是否坚持锻炼，其研究结果显示少有患者能够持续保持锻炼，其中约31%患者进行拉伸训练，55-57%患者进行耐力训练。国际临床指南建议亚急性及慢性腰痛患者可采用监督式锻炼疗法。
本研究的不足有三点：1.本研究的人群为脊柱灵活性或肌肉耐力低于正常的健康人群，研究结果不适用于其他人群；2.该研究虽未采取治疗分配盲法，但是运动治疗很难做到参与盲法。不过，两种以上的试验设置同样可信，可采用锻炼干预措施来降低患者的期望偏差。3.腰痛的生物心理因素及诊断指标是主观的，影响结果的准确性。
该研究结果表明，对于脊柱灵活性或肌肉耐力低于正常水平的上班族，肌肉拉伸及耐力锻炼可以降低腰痛发生率。