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2011.11.09 女，55岁，HBcAb患者发生肝硬化
，最高47.2umol/l，且以间接胆红素为主，反复查HBV-DNA检测下限，HBsAg定量阴性，排除丙肝、巨细胞病毒、EB病毒，自身免疫阴性，其父亲曾患有...。最简单和实用的筛选实验是血清铁(SI)，血清铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度测定。SI大于32μmol/L(180μg/dl)，转铁蛋白
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2012.09.13 甲状腺功能减退症15年未确诊一例
患者，女，32岁，因头晕、心前区不适5h，于2011年8月17日入院，查体：T36.3℃，P40次/min，BP105/65mmHg，甲状腺区未触及肿大...标均在正常范围，血清钾4.1mmol/L，钙2.3mmol/L，血糖5.45mmol/L。追问病史患者诉15年前即发现心率缓慢，偶有心前区不适，曾自行服药
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2011.11.15 术后肺水肿一例
下行乳糜漏结扎术。术前白蛋白25g/L。术中损伤到颈内静脉，需要改全麻探查止血，于是局部压迫，待家属交待病情，签署同意书后，改全麻手术前输入晶体1000ml...。血红蛋白由术前160g/l左右降到120g/l左右，未输血。因为全麻插管时患者的颈部切口已经在局麻下打开（可能也有考虑到之前出血的因素？），所以只在诱导时给予
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2014.12.31 创伤引起的腰椎硬膜外血肿1例
（直腿抬高试验）阳性。MRI检查示L2-L3腹侧硬膜外占位性病变（见下图）。鉴别诊断考虑椎间盘脱出、腹侧滑膜囊肿和硬膜外血肿。图. 腰椎MRI. 失状位T2像（A）和T1像（B），局部放大后（C）和横断面T2像（D）显示L2-L3腹侧硬膜外腔可见一凸面形的T2高信号，T1像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的
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2014.11.25 餐时服用液态甲状腺素制剂有助于增加患者依从性
来自意大利的一项研究表明，甲减患者早餐时服用L-T4液体制剂，与指南所推荐的早餐前30分钟或更早服用甲状腺激素（L-T4）片剂相比，二者的甲状腺激素水平并无显著差异。“我们在这项双盲、安慰剂随机对照实验中首次证实，L-T4液体制剂可以在早餐时服用。”该研究的作者意大利布雷西亚大学的Carlo Cappelli告诉
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2012.03.02 骨骼CT影像汇总
-93结核性关节炎x线片-94结核性关节炎x线片-95骨型-96x线...复习-116化脓性骨髓炎病理-117化脓性骨髓炎病理-118病变扩散途径-119
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2011.08.29 临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊
，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸酶244.0U/L，γ-谷氨酰转肽酶359.0U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白＜25μg/L。按肝脓肿予抗感染、营养支持及退热治疗，效果不佳，仍间断
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2012.06.11 股骨远端骨折治疗中95°角钢板的并发症发生率较之锁定髁钢板更低
若干年前，在股骨髁上骨折的治疗中，95°角钢板（ABP）固定是经常采用的治疗方法。然而，随着锁定钢板的出现，通过95°角钢板固定治疗...内固定物的疗效及医疗费用差异。Comparison of the 95-degree angled blade plate and the locking
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2013.11.29 慢性非特异性腰痛患者压痛阈值降低
PPTs的文章，不仅对CLBP患者疼痛区域PPTs进行测量，同时对L1-S3脊髓节段所对应的不同肌肉、韧带和皮下组织的PPT进行测量，并将这些测量结果与健康个体的PPTs值进行比较。40个受试者纳入了该研究，其中20个患有临床诊断的单侧CLBP，20个健康个体。测量结果包括L1-S3节段所对应的肌节
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2014.06.01 ASCO2014：拉帕替尼联合赫赛汀未能使乳腺癌患者受益
，共纳入超过8381例受试者，患者手术后随机分为单用曲妥珠单抗组（T），单用拉帕替尼组（L），曲妥珠单抗序贯拉帕替尼组（T→L）和曲妥珠单抗联合拉帕替尼组（T+L...=431）。该研究的主要终点为无疾病生存期（DFS）。该研究中40%乳腺癌患者淋巴结阴性，57%激素受体阳性。在L+T组与单药T组的对比中，中位随访4.5年
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2017.12.16 3 个病例，教你掌握川崎病的诊疗要点
WBC 6.23×109/L，N% 77.4%，L 5.62%，Hb119 g/L，PLT 335×109/L；血沉 69 mm/H；急诊生化钾 3.18... ( ESR) ≥ 40 mm /h; 符合下列 3 项或 3 项以上，可诊断不完全川崎病：① 血浆白蛋白 ≤ 30 g/L；② 贫血；③ 白细胞计数 ≥ 15 ×109
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2009.01.22 迁徙水禽中爆发H5N1禽流感病毒
Title: H5N1 virus outbreak in migratory waterfowl Author: Chen, H; Smith, GJD... of pageAbstractThe highly pathogenic H5N1 influenza virus has become endemic in poultry
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2015.10.28 默沙东肺癌药物 Keytruda 可使患者总生存期延长
默沙东已获批准的肺癌治疗药物 Keytruda 在一项后期研究中与化疗治疗相比提供了更优异的总生存期，该研究的受试者为肿瘤表达 PD-L1 的晚期疾病患者，PD-L1 与疾病风险增加相关。这家美国制药商在 10 月 26 日表示，使用 Keytruda 已获批准的 2 mg 剂量及使用试验剂量 10 mg 的患者
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2015.10.23 亚临床甲减是否发展为临床甲减：看 TSH 多高
亚临床甲状腺功能减退在成人高发，可发展为临床甲状腺功能减退。TSH＞10mIU/L 常推荐用左旋甲状腺素（L-T4），但 TSH ≤ 10mIU/L 是否使用 L-T4 尚有争议。为此，巴西 Santa Casa 医院的 Rosario 教授等进行了一项前瞻性研究，旨在总结亚临床甲减（即 TSH ≤ 10mIU/L
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2016.07.28 95 % 肝炎患者不知道自己受到感染
人。（数据来源于：《 2015 年中国卫生和计划生育统计年鉴》）95% 肝炎患者不知道自己受到感染乙肝和丙肝是 5 种肝炎中危害程度最严重的
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2017.09.07 「心桥计划」中国心血管领域医院交流互访项目—重庆医科大学附属第一医院病例交流全纪录
75.4 Iu/mL， CRP 70.00 mg/L，RF 22.4 Iu/mL，ESRL 119 mm/h 增高。ANA：阴性。诊断：白塞病血管型。治疗... 1.06 mg/l，RF 22.7Iu/ml。ESR:10 mm/h。2009 年 4 月 23 日，体液免疫： IgA 1.81 g/l, IgG13.80
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2015.10.27 JAAD 病例：气管鳞状细胞癌皮肤转移
管鳞癌骨转移病史，他入选了一项机构审查委员会批准的临床试验，接受一种检查点抑制剂（抗 PD-L1 免疫疗法）治疗。6 个月前，患者右鼻唇沟新出现了一处... 多灶性疑似转移性鳞癌病例学习气管鳞癌相对罕见，晚期气管鳞癌常转移至内脏，此前尚未见该肿瘤转移至皮肤的报告。抗 PD-L1 抗体治疗最常见的副作用包括疲乏、虚弱
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2015.10.05 「亦早亦晚」二甲双胍良好控制血糖
ccvideo患者信息：男，50 岁，农民现病史： 13 年前口干多饮，乏力，多食易饥，消瘦。于当地医院就诊，随机血糖 29.5 mmol/L，诊断为 2 型糖尿病，先后予消渴丸、二甲双胍治疗；11 年前开始诺和灵 30R（68u/d）治疗。平素未严格控制饮食，未监测血糖；1 年前住院治疗，出院方案诺和灵