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2016.12.22 心房颤动和消融:如何优化抗凝治疗
中国目前大约有 8,000,000 例心房颤动患者。众所周知的是,抗凝剂可明显降低卒中发病率。对于接受导管消融治疗的患者,100% 患者均应在围手术期进行抗凝治疗。因为在围手术期间,卒中的发病率较高,因此需要在实施射频消融的前后进行抗凝治疗。对于中国患者的抗凝治疗,如何将外国临床研究的数据应用于中国患者?对于中国患者
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2008.11.16 利伐沙班预防全膝或全髋关节置换术后静脉血栓栓塞事件的疗效与安全性研究
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2015.07.30 初发肺栓塞延长抗凝时间可减少复发
对于无明显血栓形成危险因素的初发静脉血栓栓塞患者而言,抗凝 3-6 个月后停止抗凝,复发血栓栓塞风险高,而延长抗凝时间可减少复发风险。但是,上述结论主要针对静脉血栓栓塞,仅有一项研究针对初发肺栓塞。由于肺栓塞后复发静脉血栓栓塞事件的死亡率是深静脉血栓的 4 倍,因此,这两种栓塞类型之间延长抗凝的获益-风险比可能存在
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2016.03.08 GlobalData:骨关节炎治疗药物市场将迎来巨变
分析师 Chen 博士解释称:「没有延缓或逆转疾病进展的病情改善药物,许多骨关节炎患者最终将需要进行关节置换手术,也可能变成残疾。因此,改善病情的骨关节炎药物的...据研究与咨询公司 GlobalData 的一名分析师称,骨关节炎治疗市场未来十年将经历巨变,因为改善病情的药物有望首次投放市场,而目前的市场由许多缓解疼痛的
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2012.02.27 李子荣教授:骨坏死与髋、膝关节保留重建相关问题讨论
和临床,包括股骨头坏死高危患者的股骨头坏死的预测和早期诊断,股骨头坏死股骨头塌陷的预测,保存股骨头坏死患者自身股骨头的治疗,晚期股骨头坏死的人工关节置换术等有一整套的诊治先进手段和大量病例的经验积累。采用髋臼旋转截骨术治疗髋关节发育不良。2、对膝关节疾病采用先进的胫骨高位截骨术和人工膝关节置换术取得长期优良
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2006.10.05 吸烟减弱了阿司匹林的抗凝效应
纽约(路透社健康版):新的研究发现,血细胞能通过增强血小板的活性有助于凝血,而吸烟可能会减弱阿司匹林的抗凝作用。对患有心脏病或者中风的患者,通常...Domanski博士和他的同事们在《美国心脏病杂志》中报道,他们进行的一项研究旨在明确哪些因素预示患者对阿司匹林的抗凝作用反应差。该项研究中123个患者中大
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2014.11.14 老年髋部骨折围手术期处理
高于女性。与择期髋关节置换术相比,髋部骨折患者死亡率增加6-15倍。上述情况与后者躯体情况较差有关:75%患者大于70岁,95%患者至少有一种并存病。约3/4死亡...。与年轻髋部骨折患者不同,老年髋部骨折常进行关节置换手术,因关节置换术有利于患者早期负重,改善临床疗效。对于伴有认知障碍的患者,多数研究人员建议进行关节置换,特别是
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2016.03.06 AAOS 2016:黄遂柱主任医师谈前交叉韧带重建术
置换领域的研究进展。ccvideo采访中,黄主任提到,目前大家普遍认为,关节置换领域无论是手术技术,还是材料方面很难再有巨大突破,包括精准医疗如 3D 技术和导航技术的应用。因此,此次会议关节置换领域的关注热点集中在并发症方面,例如会上很多研究都是关于术后感染的治疗。至于如何面对关节置换术后感染?黄主任认为:一方面要研究
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2017.01.12 骨伤科
科室常规开展四肢骨折的复位内固定、手足外伤的手术治疗,髋、膝关节人工关节置换术,颈椎病前、后路手术以及治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的腰椎后路椎间融合术。微创治疗为本科的一大特色,开展有胸腰椎骨质疏松性骨折椎体成形术(PKP,PVP)、射频消融腰椎间盘成形术、膝关节镜、椎间盘镜、椎间孔镜等微创手术。本科室在四肢创伤
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2015.03.04 全髋置换术后:承重训练改善功能的效果更佳
全髋置换术(THA)是一种广泛用于治疗严重髋关节骨性关节炎的手术方法。尽管它可以有效的缓解患侧下肢疼痛、调整双下肢不等长以及增加髋关节活动度,但是THA后会出现长时间的功能受损、肌肉力量下降和肌肉萎缩。通常THA后患者会立刻进行住院康复并在出院后继续进行几周的家庭训练。这些训练包括非承重训练如髋关节外展和膝关节伸展的
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2015.01.05 全膝置换失败原因十年变迁:从感染到松动
全膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节骨关节炎的常见方法之一。在过去十年,全世界每年进行全膝关节置换术的患者在不断增加。根据AAOS公布数据显示,其发生率...%)和假体磨损(10%),而关节纤维化和对线不良所占比例较低。研究结果还表明,随着植入物的改良和聚乙烯材料工艺的进步,聚乙烯磨损已经不再是TKA手术失败需要进行翻修手术
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2015.05.10 CAOS2015丨创伤、脊柱、关节,三大专题亮点回顾!
近年来国内外在骨关节领域的最新技术和临床发展趋势。由国内著名关节外科专家进行专题演讲,传授最新学术理念。本次会议内容包括人工关节置换术后感染的规范化治疗、内翻膝的截骨与软组织平衡、TKA后早期感染的诊断和分析思路、TKA的围手术期管理等课题,还讲解了人工关节置换等热点研究领域,使学员们在各个领域都相应得到了提高,大大促进
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2011.12.19 美兰染色抗生素骨水泥不宜用于人工关节假体的固定
术后感染以及翻修术中难以完全清除原有骨水泥是全髋关节置换术可能面临的两大难题。抗生素骨水泥的使用可使术后感染的发生率降低至约1%,而彩色骨水泥则被引入到临床以利于翻修术中对骨水泥的辨认。但随之而来的问题是在骨水泥中加入抗生素或染料等添加物可能改变骨水泥的理化特性,这又可能影响到骨水泥对假体的固定效果
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2012.11.16 聚合物臼/金属球全椎间盘置换的抗摩擦性能优于金属臼/聚合物球
全椎间盘置换术(total disc arthroplasty,TDA)是新近发展的治疗严重椎间盘突出手术方法,尽管目前TDA的长期预后并没有在脊柱外科学界内取得一致意见,但其在世界范围内的应用在逐步增多。尽管人工椎间盘的种类较多,但目前较为流行的一种设计是球窝关节,如图1所示。这样设计带来的一个问题是球窝界面
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2016.09.20 何伟民
科室:骨科职称:主任医师 硕士出诊时间:周三上午诊疗特长复杂关节内骨折的手术治疗和人工关节置换术,尤其对膝关节僵直、腰突症、腰椎管狭窄、老年骨质疏松性骨折的治疗拥有独到的见解和很好的疗效。个人简介1983 年毕业于浙江医科大学医学系。1990 年于上海第二医科大学附属瑞金医院伤骨科研究所获创伤学硕士学位。曾任上海市
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2012.09.17 TKA术后鸡尾酒镇痛、富血小板血浆及血纤维蛋白粘合剂的止血效果
如何减少全膝置换(TKA)的术后出血并降低输血率,一直是关节外科医师关注的重点问题之一。现在,已经开发出术前自体血采集预存、术中自体血回输等一系列措施...间收治的TKA病例进行了筛查,排除了年龄小于18岁、类风湿性关节炎、翻修和同期双侧置换的患者,最终将392名患者(400膝)纳入分析。所有TKA均由同一组医师
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2016.08.28 ESC 2016:PCI「噩梦病例」术前抗凝的 7 点建议
术前是否需要抗凝?2016 年 8 月 27 日,来自德国的 Sigmund SILBER 教授在欧洲心脏病学会年会(ESC 2016)上以一个「噩梦病例」引导大家对术前抗凝与否进行讨论。患者在确诊冠脉三支病变后行 PCI ,但由于上一位诊治医生并没有完全正确地根据 ESC 指南进行诊断与治疗,包括:行介入治疗前没有
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2014.12.19 新型口服抗凝药物在心脏复律抗凝中崭露头角
试验,研究比较了新型口服抗凝药物与维生素K拮抗型抗凝药物的疗效差异。一、研究背景2014年是心脏复律领域的大年,而作为一个多国研究者联合完成的心脏复律研究,X-VeRT试验具有独特的研究切入点及设计方案。研究者指出房颤患者接受心脏复律治疗,这往往具有一定水平的致血栓风险率,因此抗凝治疗具有十分重要的意义