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定制膝关节假体力学轴线不优于传统假体

2014.02.21 定制膝关节假体力学轴线不优于传统假体

全膝关节置换术取得良好效果的前提条件包括:严格把握适应症、假体组件力线正常、韧带紧张度、康复训练以及患者期望度。假体组件力线改变会导致较差的...对髌骨的剪切力、以及屈曲时内侧组件受力过大;在矢状面上胫骨坡度过大会导致后冲击和屈曲不稳。使用传统技术进行关节置换术后,假体组件力线偏离的发生率较高。针对
AAOS 2017 Dr Clark:如何看待 TKA 领域的争议

2017.03.23 AAOS 2017 Dr Clark:如何看待 TKA 领域的争议

知道这种更优的运动学结果能否带来更好的远期临床结果。我不知道我不知道什么关节置换手术机器人的出现对于医生冲击或许没有像无人驾驶汽车对出租车司机那么大,短期内... TKA 手术量肯定会超过美国。现在美国随处可见日本及韩国汽车,所以有理由相信在中国生产的假体也会在美国广泛使用。未来美国要更多与中国同行交流,关节置换数据的收集
防患于未然:减少假体周围感染 预防很关键

2016.03.15 防患于未然:减少假体周围感染 预防很关键

假体周围感染是关节置换术后的严重并发症,如何预防、诊断以及处理假体周围感染?2016 年 3 月 12 日,在由「好医术」医学教育平台、北京协和医院骨科、中华...置换手术中,大家最不希望发生的事情之一是假体周围感染,在中国,尤其是在膝关节置换术中,假体周围感染是一个很大的问题。随着行膝关节置换术的数目增加,这个问题也会
阿司匹林预防全髋置换术后DVT风险略高于低分子肝素

2011.12.23 阿司匹林预防全髋置换术后DVT风险略高于低分子肝素

虽然发病率并不高,但是深静脉血栓是全髋关节置换术后非常严重的并发症。为了预防这种可以致命的并发症,外科医生经常选择一些可以影响凝血功能的药物进行预防...。Jameson等通过英国国家关节注册库(NJR)和医院统计数据库(HES)筛选出了10万余例患者,这些患者均进行了初次人工全髋关节置换,并且以阿司匹林或低分
AAOS 2016 斯坦福骨科告诉你:全膝关节置换术矫正下肢机械轴线是金标准

2016.03.20 AAOS 2016 斯坦福骨科告诉你:全膝关节置换术矫正下肢机械轴线是金标准

关节置换术的盛大学术辩论会(2016 TKA Great Debate),会议由来自 UCLA 骨科的 Lieberman 教授主持, AAHKS(美国髋...本文作者雷鹏飞博士,中南大学湘雅医院骨科-关节外科医师,现为美国哈佛大学医学院 BWH 医院骨科关节中心及软骨修复中心 Research Fellow。美国
髋关节假体周围骨折发生率危险因素分析

2014.11.05 关节假体周围骨折发生率危险因素分析

曾有文献报道,非骨水泥较骨水泥关节置换术的假体寿命要小于骨水泥型假体,,随着非骨水泥全髋置换使用率和患者生存年限的增加,临床医生对其并发症的发生率认识...以及瑞士四国的关节注册中心,研究分析1995至2009年449,930名股骨干置换(包括表面置换)。其中12,301名患者(2.7%)由于资料不全,被排除在研究
全膝置换术后股骨假体周围骨折治疗

2014.11.03 全膝置换术后股骨假体周围骨折治疗

治疗选择。术后主要并发症包括:骨折不愈合、畸形愈合、内固定失效、感染及再次骨折。背景全膝关节置换术后一般效果良好,但随着人口老龄好到来及活动度增加,假体周围骨折发生率高达5.5%。美国每年进行300,000例全膝关节置换术,术后假体周围股骨、胫骨、髌骨骨折发生率分别为0.3-2.5%、0.4%以及0.68%。危险因素包括

2012.09.19 全国人工关节临床技术与新进展学习班(上海)

我国开展人工关节置换技术已近30余年,近几年来,随着人工关节置换、翻修等新技术的日益普及,人工关节置换、翻修等新技术成为骨科临床医师面临的棘手问题...1、人工关节关节翻修术2、关节炎的外科治疗3、人工膝关节置换术要点及全膝关节置换术后康复治疗方案4、髋臼发育不良的髋关节置换
AAOS 2016:一期和二期髋关节置换治疗股骨颈骨折殊途同归

2016.02.25 AAOS 2016:一期和二期髋关节置换治疗股骨颈骨折殊途同归

股骨颈骨折可采用内固定或髋关节置换术(THA)处理。使用内固定可能出现再发骨折或内固定失效的现象,当出现再发骨折或内固定失效时,常须更换为髋关节置换,即二期... 患者 70 例,二期 TKA 患者 35 例。研究通过对比手术时间、术中及术后失血量评价手术过程,通过 HSS 及 WOMAC 评分评价术前及术后髋关节
人工髋关节习惯性脱位的最终功能竟然优于单次脱位!

2015.10.23 人工髋关节习惯性脱位的最终功能竟然优于单次脱位!

随着人口的老龄化,预计到 2030 年,美国每年接受初次髋关节置换手术的人数将达到 572000 人,比现在增长 174%。虽然手术技巧与假体设计在不断改进... 了 2000 年至 2010 年,因全髋关节置换术后脱位在一家三级医疗学术机构就诊的患者。排除标准为曾行全髋关节翻修、老年痴呆或阿耳茨海默氏病、神经肌肉疾病

2011.08.15 骨囊肿可作为膝骨关节炎治疗新靶点

澳大利亚学者发现,与仅出现骨髓损害(BML)相比,出现骨囊肿时,患者软骨减少和膝关节置换危险上升相关。这表明,检查骨囊肿有助于选出最能从预防措施中获益...囊肿时,患者膝关节置换危险逐渐上升(P=0.05)。
微访谈预告:杨柳教授谈成人发育性髋关节脱位的治疗

2015.12.18 微访谈预告:杨柳教授谈成人发育性髋关节脱位的治疗

本期微访谈,丁香园特邀第三军医大学西南医院关节外科中心主任杨柳教授,与大家一起探讨「成人发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip, DDH)的全髋置换手术技术与肢体均衡」,欢迎各位站友踊跃提问。专家简介杨柳,第三军医大学西南医院关节外科中心主任,主任,教授,主任医师,医学博士
CAOS2017 学术:关节课程总览

2017.04.20 CAOS2017 学术:关节课程总览

关节置换 Cadaver 操作课程课程时间:5 月 13 日课程地点:中山大学北校区中山医学院医学科技楼课程主席:王岩教授、Mathias P.Bostrom 教授课程执行主席:柴伟教授此次「 CAOS—HSS 全膝全髋关节置换 Cadaver 操作课程」将联合来自 HSS 和中国的骨科专家将为您由浅入深
全髋置换术后假体早期移位:远期易出现无菌性松动

2016.08.18 全髋置换术后假体早期移位:远期易出现无菌性松动

全髋关节置换术失败的主要原因之一是假体无菌性松动。临床上仍难以预测假体的长期性能,只能在长期随访中发现无菌性松动的征象。临床发现性能较差假体的广泛使用亦早发...。因此德国的 Streit 博士等对 158 例非骨水泥固定的全髋置换术患者进行研究,利用 EBRA-FCA 方法,平均随访 21 年(18~24 年),旨在探索
髋关节翻修假体的选择

2014.08.18 关节翻修假体的选择

置换。(A)假体;(B)术后X线影像。定制股骨柄在髋关节翻修假体中,还有钽金属涂层的定制假体可以获得更好的固定效果,特别适合Paprosky Ⅳ型股骨髓腔宽大的...要点:1、 在选择髋关节翻修假体时,髋臼侧和股骨侧的Paprosky分型对诊断、预后和骨缺损处理非常重要2、 股骨侧翻修时选用广泛微孔
NEJM:TKA 治疗膝关节骨性关节炎优于保守治疗

2015.11.05 NEJM:TKA 治疗膝关节骨性关节炎优于保守治疗

全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)可有效治疗膝关节骨性关节炎。然而,目前仍缺乏相关的高质量询证医学证据,支持 TKA 治疗膝关节骨性关节炎优于保守治疗。丹麦南方大学的学者进行了一项随机对照研究,比较 TKA 和保守治疗对膝关节骨关节炎的疗效。研究提示 TKA 比保守治疗更有
踝关节抽吸术对急性踝关节骨折无益

2015.12.15 关节抽吸术对急性踝关节骨折无益

关节骨折是人群各年龄段常见的损伤,继发的血肿和关节内积血可导致踝关节周围软组织肿胀和疼痛。研究表明,对骨折导致的血肿和关节内积血行抽吸治疗,可缓解疼痛。此方法在股骨颈骨折和桡骨小头骨折时的效果,尤为显著。美国空军医院骨科的Timothy等进行了一项前瞻性、随机双盲对照试验,对急性踝关节骨折后踝关节吸引术对疼痛的影响
胫骨结节截骨法:解决全膝置换翻修低位髌骨的妙招

2017.03.31 胫骨结节截骨法:解决全膝置换翻修低位髌骨的妙招

全膝关节置换(TKA)术后可出现低位髌骨,从而导致膝关节屈曲受限及膝关节前方疼痛。而全膝关节翻修术中处理低位髌骨会面临诸多问题,如暴露困难以及在结构重建过程中如何防止对假体的碰撞。针对这些问题,来自加利福尼亚大学旧金山分校的 Dehaan 教授等在全膝关节翻修术中采用了胫骨结节截骨(TTO)的方法来上移髌骨。相关经验
AAOS2016:部分膝关节置换术后 常规抽血化验不必要

2016.02.24 AAOS2016:部分膝关节置换术后 常规抽血化验不必要

随着部分膝关节置换术(PKA)基于门诊治疗的增多,许多医生术后第一天让患者行化验检查。在 2016 年 AAOS 年会上,来自美国的 Julie&nbsp... 例连续 PKA 病例:包括单髁置换术 (UKA),髌股置换术(PFA),双髁置换术 (BiKA) 三种,所有病例均由一名外科医生完成。排除 96 名接受
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