对于多发伤患者的治疗而言，需要尽早进行抢救生命的治疗同时避免漏诊骨折。但是对于送到急诊室的多发伤患者，很难在早期发现全部的非致命性轻微损伤。
在患者生命体征平稳后再对骨骼肌肉的可能损伤进行X线、CT、MRI或者超声检查会比较稳妥。由于患者意识不清、避免检查增加患者痛苦等原因，在急诊室里无法完成所有损伤部位的检查，从而出现漏诊或诊断不清的现象，造成医疗纠纷。
韩国的Lee医生回顾性研究进行全身骨扫描的多发伤患者的资料，结果发现肋骨是最容易被漏诊的骨折部位，其次是肢体骨折，而被漏诊的肢体骨折中又有许多需要手术治疗或夹板固定。其研究结果发表在近期 Orthop Traumatol Surg Res.杂志上。
在2009年9月至2010年12月期间急诊室共接诊382例创伤严重程度评分超过16分的患者。其中131例患者接受了全身骨扫描，被纳入本次研究。对患者静脉注射20毫居里的同位素Tc99m- DPD，4个小时后允许排尿，然后使用双头γ照相机对整个身体进行前后位的透视照相。
对于吸收增加怀疑骨折的身体区域，进行放大照相和斜位照相。同时对骨扫描怀疑骨折的部位进行额外的CT或MRI检查来确诊是否骨折。
131例接受骨扫描的患者中，男性105例，女性26例，平均年龄41岁（范围2-82岁），有6例患者为年龄小于12岁的儿童，但在这6例患者中并未发现漏诊的骨折。患者的平均创伤严重程度评分为21.2，最主要的受伤原因为交通事故损伤，由于骨扫描的时间为创伤后的5至89天内进行（平均为受伤后18天），有81例患者（61.8%）被检查出新的骨折部位。
肋骨是最常见的漏诊部位，有55例，占到42.0%，均可使用非手术方法进行治疗；其次为肢体骨折，有42例，占32.06%，有11例患者需要手术或夹板固定。同时还发现了12例脊柱骨折，胸椎9例、腰椎3例，有2例患者需要进行减压和融合手术，9例患者需要使用支具进行制动固定。
而锁骨和肩胛骨骨折均需要积极的治疗，有2例锁骨骨折需要进行钢板固定，其余6例锁骨骨折需要8字绷带固定。4例肩胛骨需要切开复位内固定，6例需要悬吊制动。肢体骨折中有5例需要切开复位内固定，6例需要闭合复位夹板固定。
虽然骨扫描对排除漏诊骨折具有很好的价值，但是本次研究同样发现有3处骨折并未被骨扫描发现，其中一例为75岁女性的胸椎、腰椎骨折和一例40岁男性的腓骨骨折。
单变量统计学分析发现：创伤严重程度评分、初始骨折诊断数量、交通事故损伤与骨扫描发现骨折之间有密切联系，初始严重程度评分越高、初始骨折诊断越多，则骨扫描发现的漏诊骨折数量越多。GCS意识评分降低会造成新发现的骨折数量上升，但并不具备统计学差异。
虽然男女性别因素对于骨扫描发现漏诊骨折并无影响，但是女性患者新发现的骨折明显需要更积极的治疗。将创伤严重程度评分、GCS评分、年龄、性别、损伤机制进行带入多因素回归分析，结果显示：只有创伤严重程度评分与骨扫描新发现的骨折数量存在联系。
因此，作者认为：对多发伤患者进行全身骨扫描可以有效减少骨折漏诊。
图1 典型病例：骨扫描发现右侧第10、11肋骨、左侧第4肋软骨交界处、胸骨下段以及右侧髌骨存在骨折。
