什么样的患者容易出现腰椎术后尿潴留?

2014-11-22 22:23 来源:丁香园 作者:紫川秀第二 童勇骏
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对腰椎术后尿潴留的患者大家可能并不陌生,事实上这类患者在临床中并不少见,很多医生都接触过,甚至可能其发生率比我们想象中的还要高,因为很多尿储留的患者,护士并没有和临床医生报告,而自行采用各种方法处理过了。

Sapan D. Gandhi等人近期在Spine杂志上发表了一项最新的回顾性研究,统计了腰椎术后患者出现尿潴留的概率,并就腰椎术后患者出现尿潴留的因素进行了分析。

研究者收集20087月至2012年七月份在所在医院行腰椎手术治疗的患者数据,共647人纳入研究,其中291例患者行单纯减压手术,356例行减压及融合术。

记录患者的性别,年龄,BMI指数,住院时间,内科并发症及手术相关数据,并采用多变量逻辑回归模型分析患者统计学数据和术后尿潴留的关系。

研究中发现,共36例(36/647,5.6%)患者出现尿潴留情况。出现尿潴留的患者,住院时间要高于无尿潴留的患者。其中,男性,有良性前列腺增生,高龄,合并糖尿病,有抑郁症病史等的患者,术后出现尿潴留的概率较高;有意思的是,吸烟和患者尿潴留呈负相关,即,对吸烟患者,尿储留的概率反而下降。

男性,良性前列腺增生,高龄,合并糖尿病,抑郁症等因素和患者的尿潴留相关这个并不让人感到意外,临床上观察到的结果也和此研究基本相符合;而吸烟患者和尿潴留呈现负相关有点让人意外,研究者在讨论中也特别强调,尽管吸烟可能对前列腺增生有负性影响,从而导致患者出现尿储留的几率下降,但是相较于吸烟对腰椎融合所可能产生不良的影响,研究者建议所有患者在行腰椎手术治疗前均应当戒烟。

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编辑: 童勇骏

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