AANS:脊柱外科手术真的安全和有效吗?

2014-06-07 11:33 来源:丁香园 作者:王栋
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来自美国旧金山的新闻——一项最新研究显示,在真实的世界环境中,腰椎手术治疗腰椎间盘突出症、 腰椎滑脱是极为有效的,但是一部分值得注意的病人的残疾评分在术后 12 个月没有得到改善。该研究成果作为一篇摘要,于2014 年 4 月 9 日发表在美国神经外科医师协会(AANS)第 82 届科学年会上。

每年美国人花费在无效医疗上的费用估计有8500亿美元,这促使质量登记注册的必需性成为新兴的证据驱动的改革的核心。虽然许多研究已经证明各种外科手术治疗脊柱疾病的疗效,但是很少有研究去验证其在真实世界环境中或个体水平上的有效性。美国神经外科医师协会会员Anthony L. Asher博士领导的一组研究人员,审查了全国范围内、 前瞻性、 纵向的临床结果数据库,评估了日常神经外科脊椎保健的安全性和有效性。

使用标准化取样和线性回归,该团队试图去确定腰椎间盘突出症和腰椎滑脱术后12个月手术效果的预测因素。在第82届美国神经外科医师协会(AANS)科学年会上,Asher博士提交了该团队的调查结果。该研究,著称为全美神经外科手术质量和结果数据库 (N2QOD):腰椎术后残疾持续12个月的预测因素,结果显示,虽然在真实的世界环境中,腰椎手术治疗腰椎间盘突出症、 腰椎滑脱是极为有效的,但是一部分值得注意的病人的残疾评分在术后 12 个月没有得到改善。

针对个别病人这一水平,临床结果存在很大变异,Asher博士说:"我们已经发现,这种变化存在于所注册的所有参与中心中,所有诊断中,和所有的手术程序中。理解这种变化——具体来说,确定患者特征和其他变量对特定的临床结局起到的综合贡献——将对外科医生、 病人和其他卫生保健利益攸关者,产生巨大效益。"

作者报告了在第82届美国神经外科医师协会(AANS)科学年会之前已经声明的以下供职信息: 超支化医疗技术公司、约翰逊 & 约翰逊家族公司和美敦力公司。

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编辑: neurosurg001

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