C2椎弓根螺钉能够提供稳定的后路颈椎融合固定，然而，变异的C2椎弓根是狭窄的，这就很可能导致椎弓根植入不当，造成椎动脉、神经根、脊髓损伤。因此，C2椎弓根螺钉精确地植入，对于减少上述并发症是非常重要的。为了发现C2椎弓根螺钉的理想进针点及轨迹，美国学者Charles E等采用CT技术分析了34例C2椎弓根螺钉的解剖结构，该研究结果已在近期的Spine J杂志上发表。
在该研究中，对34例无颈椎疾病的患者行3D CT扫描（16层）。其中，C2椎弓根进行轴面扫描，然后用3D技术，合成椎弓根的矢状平面。根据C2轴面，确定椎弓根的理想进针轨迹。测量方法如图所示（图1-2）。
图1. C2椎弓根轴面观。Y为C2椎弓根理想进针点与出针点的距离，X为C2中线的平行线与椎弓峡部切线交点到C2椎弓根进针点的垂直距离。内外侧角如图所示。
图2. C2椎弓根矢状面观。A为椎板的上边界到理想进针点的距离，B为椎板的下边界到理想进针点的距离，C为椎板的上边界到理想进针点的垂直距离，D为椎板的下边界到理想进针点的垂直距离，E为椎板的上边界到椎板的下边界的垂直距离。头侧角如图所示。
该研究结果与患者性别无差异。平均左、右侧内外侧角为30.4 ± 5.9°（范围为10-42°）和27.9± 4.3°（范围为21-35°），平均头侧角为23.0 ± 3.2°（右侧）和22.5 ± 3.9°（左侧）。
该研究结果表明，3D CT图像应用，可以减少C2椎弓根置入风险，并且，Yu X等的研究结论（术中CT的应用）和本研究结论类似。不过，该研究结果需要临床试验加以验证。
