简介：虽然许多文章已报道过腰椎硬膜撕裂的预后情况，但关于颈椎硬膜撕裂预后的相关研究却很少。该研究的目的是调查颈椎硬膜撕裂的危险因素，临床发展过程以及对患者自评预后的影响。
方法：评估1995至2012年所有由同一所大学研究院高年资作者完成的成人颈椎手术。患者的人口学资料，手术记录，手术过程和数据，并发症以及NDI评分均预先记录在一数据库里。所有颈椎硬膜撕裂的病例均予以查阅。如果发生脑脊液（CSF）漏，任何随后的治疗已确定。发生硬膜撕裂的患者（DT组）与未发生硬膜撕裂的患者（No-DT组）进行比较来判断危险因素。在术前，随访早期（3月内）及随访后期（3月后）对比NDI预后评分。
结果：在研究的时间段内共行3848例颈椎手术，其中有38例（1.0%）意外发生硬膜撕裂。37例（97%）硬膜撕裂是在术中发现的。治疗包括缝合修补（19%），密封剂填补（31%），缝合修补联合密封剂填补（34%），密封剂填补联合腰椎（CSF）引流（3%），缝合修补联合密封剂填补和腰椎（CSF）引流（9%）以及单纯观察（3%）。其中26例（70%）未再次手术或延迟腰椎（CSF）引流放置为治疗成功。
最初治疗失败的11例（30%）中，有3例再手术（8%），6例（16%）延迟腰椎（CSF）引流放置以及2例（5%）再手术联合腰椎（CSF）引流放置。硬膜撕裂的危险因素为高龄，类风关 ，OPLL（后纵韧带骨化），颈椎畸形，翻修手术，较长手术时间，较多手术节段以及行椎体次全切 或椎板切除术 。平均随访18月，未出现因硬膜撕裂造成的后遗症。平均NDI评分在术前 、随访早期 和随访后期相似。
结论：我们发现在最大系列的颈椎硬膜撕裂研究中，意外硬膜撕裂并未对患者自评预后造成负面影响。我们判断硬膜撕裂的文献因素为：1）高龄，2）类风关，3）OPLL，4）颈椎畸形，5）翻修手术，6）较长手术时间，7）较多手术节段，8）行椎体次全切除术，9）行椎板切除术。基于该研究结果，可以更好告知患者硬膜撕裂的风险以及发生硬膜撕裂后的预期过程。
