简介:颈椎间盘退变(Cervical disc degeneration ,CDD)在MRI很常见。CDD常引起临床问题,而且在治疗CDD时预测将发生退变的节段非常重要。然而,退变的模式并不是很清楚,尤其在退变与老化的相关性上。该研究的目的提供CDD发展模式的基础资料。
方法:我们对1059例(女566,男493)平均年龄在48.1岁(15-80岁)因颈部疼痛伴或不伴神经症状而行立位颈椎MRI的患者进行横断面研究。我们对C2/3到C7/T1共6354个颈椎间盘进行了评估。在颈椎T2加权MRI上对CDD进行评估,同时将退变分为4级;0级:无退变,I级轻微退变(髓核信号降低),II级:中度退变(椎间盘膨隆),III级:重度退变(椎间盘高度降低)。我们定义高于II级为阳性退变。用Pearson相关检验对年龄与总(退变)级数之间的相关性进行评估,并对不同年龄组退变的流行情况及退变模式进行分析。
结果:CDD总级数与年龄明显相关(R=0.603),同时平均退变椎间盘个数随着年龄的升高而增加。总体上,椎间盘退变平均得分最高的节段是C5/6,其次分别是C4/5和C6/7。在单一节段退变的小组里,C5/6是最常见的退变节段(51.2%),其次分为是C4/5(19.8%)和C6/7(16.7%)。在两节段退变的小组里,C5/6 & C6/7是最常见的退变节段(40.7%) ,其次分别是C4/5 &C5/6 (27.6%) 和C3/4 & C4/5 (14.1%)。在跳跃节段退变中,有17%是2节段退变,22%是3节段退变,10%是4节段退变以及1.6%是5节段退变。在颈椎中C7/T1 和 C2/3是最不容易出现退变的节段。
结论:该横断面研究运用MRI阐明中年有症状CDD患者自然退变模式的流行病学情况。重度椎间盘退变在颈椎中部节段(C5/6)最为常见,并由此向相邻节段发展,但C7/T1 和C2/3却很少发生。连续多节段退变较跳跃节段退变更为常见。该模式在脊柱融合相关的邻椎间盘退变中起到一定的作用。