对骨折病例做钢板固定时很多因素会影响固定的强度，如钢板设计、螺钉和钢板结构角度、螺钉把持骨面的力度等。从力学稳定性方面来说，角稳定性的钢板和螺钉配置是抗拔出力度最强的，因此有学者建议，在钢板末端的螺钉孔内置入斜行的螺钉，以达到角稳定的效果。
但近期这一做法遭到了质疑，Rober 等人近期在 JOT 上发表了关于钢板末端斜行螺钉置入是否能增加钢板抗拔出能力的试验结果，简介如下。
采用坚固的聚胺酯泡沫材料模拟人骨，共计两组 32 块，4 孔有限接触动力螺钉，4.5 mm 皮质骨螺钉做固定。垂直组，DCP 近端及远端螺钉均垂直于钢板；斜行组，DCP 近端螺钉垂直钢板，远端螺钉和钢板斜向外成 30°角。完成上述固定后，从垂直钢板施加一个弯曲力，直至螺钉拔出。计算螺钉拔出时的力量。结果发现：斜行置钉组螺钉的抗拔出力量（399N）显著小于垂直螺钉组（465N）。
作者分析出现上述情况的原因可能和抗拔出力的方向有关。在垂直螺钉组，螺钉的抗拔出力量直接作用于骨-螺纹界面；而在斜行置钉组，垂直钢板的拔出力量作用于斜行螺钉上会分散为垂直和平行与螺钉的两个方向，水平作用于螺钉的力量会导致螺钉松动。
作者在研究中也发现，斜行置钉的试验组，近端螺钉固定的材料在螺钉拔出前出现变形和破裂。随着近端材料螺纹的断裂，远端螺钉孔内的螺纹也出现断裂和变形，最终导致整个结构的拔出。
作者建议，在临床中使用斜行螺钉做增强力学固定目的时应该谨慎。但对于非力学因素应用，如减少对必要结构的暴露，减少软组织分离等临床应用应该持支持态度。
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