本文作者：王善金博士，同济大学附属东方医院脊柱外科主治医师，目前在纽约特种外科医院（Hospital For Special Surgery）访学。
北美脊柱外科协会（The North American Spine Society，NASS）第 31 届年会于美国当地时间 2016 年 10 月 26～29 日在马萨诸塞州的波士顿召开。
颈椎前路减压融合术后常规使用颈托外固定已是许多国内外医生的共识。前路钢板已可提供坚强的内固定，因此再辅以颈托外固定的目的是什么？是否真有必要？在 NASS 2016 年会上，来自纽约西奈山医院的医生们报道了一个前瞻性研究。
研究纳入 50 个 ACDF 病人，29 个双节段，21 个单节段，电脑随机分组成颈托组、无颈托组，颈托固定时间为 6 周，观察术前和术后 2 周、6 周、3 月、6 月、1 年的 NDI 评分。同时采用 CT 来检测内植物沉降和融合情况。
单节段和双节段的对照结果如下图，可以看出除双节段 6 月 NDI 评分略有差异外，其余结果对照均无显著性差异。
结论表明，颈椎前路 ACDF 术后常规颈托固定缺乏高等级证据支持，有无颈托固定并不影响融合率、沉降率及其他并发症的出现，此外颈托固定可能影响患者的呼吸和吞咽。
下图为王善金博士在波士顿 NASS 会场。
图文发自波士顿。本次会议的更多精彩内容敬请关注：丁香园骨科频道及骨科时间（微信号 dxy_orthop_today）
