引言:尽管人们已非常清楚髋部骨折术后早期有较高死亡率的风险,但目前尚无充分证据表明抗骨质疏松治疗是否有助于降低术后死亡率。本研究旨在探讨老年女性患者发生髋部骨折后予以抗骨质疏松治疗与死亡率之间的关系。
方法:我们设计了一项回顾性非盲随机对照研究,以确定老年女性患者因髋部骨折接受手术治疗后接受抗骨质疏松治疗是否有助于降低术后2年的死亡率。总共有255例55岁以上,因低能量损伤导致首次髋部骨折的女性患者符合本研究的纳入标准。将这些病例随机分为3组,第一组为17β-雌二醇凝胶治疗组,1.5g每日一次(n=78),第二组予以利塞膦酸钠治疗组,35mg每周一次(n=84),第三组为对照组,未予以任何抗骨质疏松治疗(n=83)。分别计算两组治疗组病例的1年及2年死亡率,并与对照组死亡率进行比较。
结果:本研究所纳入病例术后1年和2年的总体死亡率分别为6.7%和13.5%。抗骨质疏松治疗病例术后1年总死亡率为4.9%,显著低于对照组(10.8%,p = 0.042)。抗骨质疏松治疗病例术后2年总死亡率为8.5%,同样显著低于对照组(25%,p = 0.017)。但双膦酸盐治疗组病例和激素治疗组病例术后1年和2年的死亡率无显著差异。
讨论和结论:抗骨质疏松治疗能显著降低老年女性髋部骨折术后的死亡率。
Osteoporosis Treatment Reduces Mortality Risk after Hip Fracture Surgery in Elderly Women