腰痛(low back pain)发生率仅次于普通感冒,是造成患者求医的第二位原因。由于椎间盘的前稳固后薄弱的解剖基础及腰椎较易受坐姿、长期劳累等因素影响,多数腰痛病人常诊断为腰椎间盘突出,但有时临床工作中患者腰痛明显,无典型的下肢放射痛,影像学检查无椎间盘突出和神经根受压,保守治疗无效,该如何诊断呢?
本期公开课,丁香园特邀唐山市第二医院临床解剖实验室郭晓辉从解剖基础、发病机制,诊断治疗几方面为大家讲解《椎间盘源性腰痛的诊治》。依据上述病人临床特点,可能为椎间盘源性腰痛,即盘源性腰痛。这种腰痛是由椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的。现有的治疗方法主要有保守治疗及手术治疗。然而,这种功能性椎间盘内紊乱有怎样的发病机制?相比于最常见的腰椎间盘突出,该病的临床表现、影像学表现有什么区别?如何与其他引起腰痛的疾病相鉴别?如何选择恰当的治疗策略?带着这些问题,一起来认识椎间盘源性腰痛。
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