引言：脑脊液漏是脊柱外科术后严重并发症之一，可引起手术部位感染、化脓性脑膜炎、颅内压降低。在全椎体切除术（TES）中，需要对硬膜进行广泛分离，因此需要小心预防脑脊液漏。本研究旨在探讨其发生率及成因。
研究对象和方法：选取50例于2010年5月至2012年4月间行TES手术的患者（男性27例，女性23例，平均年龄54.1岁（16-73）），分析脑脊液漏与以下因素的关系：年龄、吸烟史、糖尿病、手术部位放疗史、化疗史、既往手术史、手术节段、切除椎体数、术中神经根损伤数量和硬膜囊损伤。同时，也对每例脑脊液漏患者的处置过程进行评估，本研究中，将术后5天脑脊液引流量超过250ml者定义为术后脑脊液漏。
结果：50例患者中，13例出现脑脊液漏（26.0%）。20例60岁以上患者中，8例出现脑脊液漏（40.0%）；手术部位有放疗史的17例患者中，8例脑脊液漏（47.1%）；术中有硬膜囊损伤的5例患者中4例出现脑脊液漏（80%），均显著高于对照组。13例脑脊液漏的患者均应用了凝血因子13进行治疗，其中3例进行了进一步处置，包括引流或再手术，这3例患者的手术部位均有放疗史。因此认为高龄和放疗可导致硬膜囊渗透性增加和组织变得脆弱等组织学改变，并进而增加了发生脑脊液漏的机率。
结论：TES术后脑脊液漏的发生率为26.0%，手术部位放疗史可显著增加发病率（47.1%）；当发生脑脊液漏时，往往需要长时间的治疗。
