C3~C8 颈椎神经根宽度测量:C8 最窄

2016-01-17 13:15 来源:丁香园 作者:王海强
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明了脊髓和神经根的详细解剖知识,方能对颈椎疾病正确诊治。尤其是近年来颈后路侧块和椎弓根螺钉的应用,损伤脊髓,椎动脉和神经根的风险,如影随形。对神经根的研究,有关于长度和角度的报道,但神经根的宽度及与每个节段的关系,尚不明确。

日本群马大学医学院的学者进行了一项尸体解剖研究,阐明了颈椎各节段神经根宽度,文章发表在近期的 Eur Spine J 上。

该研究对 11 具尸体(2 具男性,9 具女性)的颈椎进行了解剖研究,平均年龄 82 岁(逝世时年龄 79~90 岁)。合计 132 根神经根,C3 到 C8 神经根。C1 和 C2 由于无法辨认初始结构而未予研究。

以数显卡尺测量 4 项指标:椎间孔处神经根宽度(WE),神经根最大宽度(MW),前根(LV)和后根(LD)宽度(图 1)。

图 1.jpg
图1 各项指标测量示意图。其中,P 为椎弓根,VA 为椎动脉,dura 为硬膜。

结果显示,从 C3 到 C8,WE 分别为 5.5,5.6,6.0,5.8,4.8 和 4.3 mm,C8 比 C3 到 C6 都小;MW 分别为 5.6,6.0,6.4,6.7,6.3 和 6.0 mm;LV 平均为 12.1,12.5,12.6,12.7,11.8 和 10.6 mm,C8 小于 C4,C5 和 C6;LD 平均为 12.1,13.3,13.6,12.2,11.0 和 10.6 mm,C8 比 C4 和 C5 窄。

本研究对颈椎各节段神经根的宽度加以测量,得出了准确数值,总体而言,C8 神经根较颈椎中部节段的神经根窄,直至神经根出口,而在神经根最宽处,差异消失。

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编辑: 刘芳

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