急性腰痛(acute low back pain)一直是困扰人们健康的难题,诱发急性腰痛的原因多种多样,种族被认为是一种相关因素,但目前只有有限的几个研究数据提示种族因素对急性腰痛发病有影响,来自美国火奴鲁鲁群岛三军医疗中心的骨科医生近期就美军中不同人种的急性腰痛发病率进行了流行病学调查研究,相关结论发表在spine杂志上。
研究数据来源于美国DMSS系统(defence medical surveillance system),该系统包括所有美国在职军人在军队医院及非军队医院就诊的所有疾病数据。根据人种,年龄,性别等指标将研究数据进行分类:人种数据分类包括白种人,黑种人,西班牙人,美印第安人,亚太群岛人及其他;年龄分段包括<20岁,20-24岁,25-29岁,30-34岁,35-39岁,>40岁。
2000年-2009年间共12,399,276人年就诊,白种人及黑种人占据就诊人数的前两位,467,950人年诊断为急性下腰痛,发病率约37.74/1000人年,其中亚太群岛人群发病率最低,约30.7/1000人年,黑色人群发病率最高,约43.7/1000人年(表1),对人群年龄及性别进行调整后,人种发病率仍存在显著差异。
表1:不同人种急性腰痛发病率统计
病人年龄和急性腰痛的发病率呈现显著相关性,并且年龄越大,发病率越高(图1,表2)。
图1:不同人种不同年龄段急性腰痛发病率统计
表2:不同人种不同年龄段急性腰痛发病率统计
女性患者急性腰痛发病率显著高于男性(图2),研究者认为可能部分和女性患者耐受疼痛的阈值较低相关。较为有趣的是美印第安人女性性别对腰痛发病率影响最大,IRR达1.72,而黑人女性IRR则只有1.40。
图2:急性腰痛在不同性别中发病率的比较
据上述研究数据,研究者认为人种,年龄及性别是急性腰痛发病率较为重要的三个影响因素。