抗癫痫药物的使用与骨折有关吗?来自Royal Melbourne神经科的Baemisla Shiek Ahmad等医生研究了这个问题,发表在2012年7月10的Neurology杂志上。本文评价长期应用抗癫痫药物的癫痫患者的骨折与跌倒情况,评估这些患者对抗癫痫药物相关的骨健康、跌倒和骨折风险的认识程度。
研究组采用横断面研究应用抗癫痫药物的癫痫患者于未服用抗癫痫药物的非癫痫患者,搜集这些人群的跌倒与骨折历史。
共计150例抗癫痫药物使用者和506例未应用抗癫痫药物者。抗癫痫药物使用者有更高的脊柱骨折的危险(优势比[OR] 3.92; 可信区间 [CI] 1.08–14.16; p = 0.037),锁骨部位骨折(OR 3.75; CI 1.24–11.34; p = 0.019),脚踝骨折 (OR 2.34; CI 1.01–5.42; p = 0.048),骨质疏松风险增加(OR 4.62; CI 1.40–15.30; p = 0.012),偶然跌倒致骨折可能性增加(OR 2.64; CI 1.29–5.43; p = 0.008)。我们评估每年使用抗癫痫药物时骨折风险增加4%–6%,或者说每10年的骨折风险为40%(OR 1.40; CI 1.02–1.91),抽搐相关骨折的风险为60%(OR 1.63; CI 1.10–2.37)。非抽搐相关骨折(占所有类型骨折的69%)在药物治疗期间多于抽搐相关骨折。女性抗癫痫药物使用者相比非使用者在之前一年内有更高的非抽搐性跌倒(31%比17%, p = 0.027)和跌倒数量多。少于30%的癫痫患者了解抗癫痫药物的使用与骨折风险增加、骨密度降低和易跌倒等这些情况相关。
应用抗癫痫药物的癫痫患者有更高的骨折风险,这在那些长期应用抗癫痫药物的患者更高。女性抗癫痫药物使用者与非使用者相比有更高的跌倒发生率。了解服用抗癫痫药物增加跌倒及骨折风险的患者较少。