近年来，后方韧带复合体（Posterior ligamentous complex, PLC）在胸腰椎损伤中的重要性已越来越受到临床的关注。PLC是后柱的主要组成部分，主要包括棘上韧带(Supraspinous ligament，SSL)，棘间韧带(Interspinous ligament, ISL)，黄韧带（Ligamentum flavum,LF)，和小关节囊。
为了进一步明确胸腰椎塌陷、后凸、滑脱以及椎管受压程度(canal compromise，CC)是否与PLC或神经学因素（neurological elements）相关，学者Radcliff等进行了一项回顾性病例对照研究，通过对CT影像学参数，包括椎体高度的丢失量(loss of vertebral body height，LOVBH)，椎体平移距离（vertebral body translation），局部后凸角度(local kyphosis LK)以及CC等进行测量并进行比较分析，以分析LOVBH＞50%，或LK＞20°，或椎体平移距离＞3.5 mm，或CC＞50%，与PLC、神经功能损伤及胸腰椎损伤之间的相关性，该研究结果发表在spine杂志上。
在该研究中，研究对象的纳入标准是胸腰椎爆裂骨折的患者，排除标准是胸腰椎屈曲-过伸损伤与病理性骨折的患者。记录患者的ASIA(American Spinal Injury Association)评分，并采用Spearman 相关系数来评估椎体影像学测量参数与PLC损伤以及神经功能损伤的相关性。
最后共纳入46例患者，其中10患者的后凸角度＞20°，1例患者后凸角度＞30°，9例患者的LOVBH＞50%，34例患者的椎体平移距离＞3.5 mm，15例患者CC＞50%，16例患者伴有PLC损伤。其中，椎体平移距离＞3.5 mm与PLC损伤(R = 0.323, P = 0.029)以及ASIA运动评分(R = -0.379, P = 0.009)之间均存在显著的相关性。PLC或神经功能损伤与LOVBH＞50%、LK＞20°、CC＞50%或矢状面横向比＜0.48等指标之间均无显著的相关性。
该研究证实，LOVBH＞50%，或LK＞20°并不能预测胸腰椎爆裂性骨折时PLC的损伤程度，而椎体平移距离＞3.5 mm则与PLC损伤显著相关。因此，如果怀疑有PLC或神经功能损伤时，宜直接使用核磁共振影像来进行诊断分析。
图1. T12爆裂骨折正中矢状位CT影像上测量椎体Cobb角的方法。
图2. T12爆裂骨折正中矢状位CT影像上测量前后方椎体高度的方法。
图3. T12爆裂骨折正中矢状位CT影像上测量前后方椎体高度的方法。(A) 椎板距离为7.3 mm；(B) 棘间距离2.8 mm。
图4. T12爆裂骨折正中矢状位CT影像上测量后方椎体平移距离的方法。
图5. T12爆裂骨折椎弓根平面的轴位CT影像上测量计算矢状面横向比(sagittal-transverse ratio，STR)的方法。
图6. 矢状位T1 ( A)与T2 ( B)磁共振影像显示L1 爆裂骨折在T12–L1间隙伴有广泛的PLC损伤
表1.患者的人口统计学资料
表2. CT测量参数概况
