脊椎术后患者对康复治疗的依从性会影响手术疗效

2012-04-12 18:11 来源:丁香园 作者:phdyhm
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目前,脊柱术后康复治疗的支持证据较为混杂,因而并未得到广泛的应用。为了进一步评价脊柱术后康复治疗内容的可行性,英国学者McGregor等进行了一项多中心的随机对照试验,对患者康复治疗的内容及方式进行了评估,以确定患者对康复治疗的依从性能否影响脊椎患者的术后疗效,该研究结果发表在最新一期的Spine杂志上。

在该研究中,作者随机将纳入的177例研究对象分为四个组:康复治疗(Rehabilitation)组、教育手册(Educational Booklet)组、康复治疗+教育手册组、以及常规治疗对照(Usual Care)组。随机分配至康复治疗组的患者在术后接受为期6周的康复课程,每周2节课程。在12节康复课程结束时,对患者康复治疗的内容、方式及时间长短等进行了评估。没有参加最后课程的患者在第3个月随访时完成了评估。

结果发现,患者对康复治疗的依从性很差,41%的患者未参加任何康复治疗课程,16%参加了不到一半的康复治疗课程。而参加了1节或更多康复治疗课程的105例患者对康复治疗评价的依从性是100%。康复计划的时间、内容及授课方式得到了患者的积极评价,且患者给予课程的评分平均为9(最高10分),波动范围从5到10,91%的课程评分为7或以上。而手术的方式以及有无教育手册与患者的评价结果无明显相关性。

该研究结果表明,患者对脊柱术后康复治疗的依从性是令人失望的,但康复治疗却得到了患者的积极评价,并能够使参加康复治疗的患者受益。而提高患者对康复治疗的依从性,需要进一步解决康复治疗课程的时间和地点等相关问题。 

表1 不同分组的患者以及行不同脊柱手术方式的患者对康复治疗评价的反应概况 

An Evaluation of a Postoperative Rehabilitation Program After Spinal Surgery and Its Impact on Outcome

编辑: 庞

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