最近的文献报道中多有提及富血小板血浆用于骨科疾病的治疗，但作为一种血液浓缩物其临床疗效如何目前仍有争议。近日，加拿大McMaster大学骨科循证医学中心的Ujash Sheth等对此问题实施了一项系统评价和Meta分析，对富血小板血浆在减轻骨科软组织损伤患者疼痛、促进愈合及改善功能方面的疗效进行了探讨，他们的研究报告发表于近期出版的JBJS（Am）上。
研究者检索了MEDLINE和Embase数据库中的随机对照试验或前瞻性队列研究，对富血小板血浆与对照组间治疗骨科损伤的效果进行比较和评价。共有23项随机对照试验和10项前瞻性队列研究纳入本研究之中。在6项随机对照试验（n=358）和3项前瞻性队列研究（n=88）中，文章作者报道了富血小板血浆治疗肩峰、肩袖、肱骨外侧髁、前交叉韧带、髌骨、胫骨及脊髓损伤等骨科疾病的疗效情况，并采用直观类比标度（VAS）和对照组进行了比较。
随机对照试验（标准均差，-0.34；95%可信区间[CI]，-0.75-0.06）及前瞻性队列研究（标准均差，-0.20；95%可信区间[CI]，-0.64-0.23）结果均显示，至少应用24个月后，富血小板血浆并没有表现出明显优势。最后，作者指出，由于缺乏标准的研究方案、血小板分离技术以及疗效评估方法，使得目前的相关报道不断出现争议。因此，将富血小板血浆及自体血液浓缩物广泛应用于临床去治疗骨及软组织损伤疾病，目前仍缺乏明确的证据支持。
图1. 系统评价流程图。PRP=富血小板血浆
表1. 富血小板血浆及自体血液浓缩物证据的GRADE质量评估
图2. 与对照组相比，PRP改善疼痛评分（VAS）的疗效。24个月及其以后PRP改善疼痛评分疗效的标准均差森林图。菱形表示汇集的相对风险评估。方块代表95%可信区间(CI，由水平线标记)周围的点估计。‘‘Random’’表示采用随机效应模型汇集数据。
图3.与对照组相比，PRP改善疼痛评分（VAS）的瞬时效应。24个月及其以后PRP改善疼痛评分疗效的标准均差森林图。菱形表示汇集的相对风险评估。方块代表95%可信区间(CI，由水平线标记)周围的点估计。‘‘Random’’表示采用随机效应模型汇集数据。
Efficacy of AutologousPlatelet-RichPlasmaUse for Orthopaedic Indications: A Meta-Analysis
