题目:多轴锁定钢板与固定角度锁定钢板对胫骨平台双髁骨折对线的影响
作者：
Joshua Olson, Woodbury, Minnesota, United States
Ryan E. Will, MD, Gig Harbor, Washington, United States
Peter A. Cole, MD, Saint Paul, Minnesota, United States
引言
胫骨平台内翻塌陷是胫骨平台骨折的常见并发症之一。本研究旨在评估胫骨平台双髁骨折切开复位内固定术后进行性的膝关节内翻畸形，并以此来明确是否有一种固定方式能更好地防止内翻。在本次研究中共有四种固定方式被纳入评估。
方法
研究回顾了2005年1月至2007年11月连续62例胫骨平台双髁骨折且均行切开复位内固定术的患者。这些患者的固定方式为以下四种方式之一：1、单一外侧单轴锁定钢板（普通的固定角度锁定钢板，编者注。）；2、单轴锁定钢板外加内侧支撑钢板；3、单纯应用可变角度锁定钢板（多轴锁定钢板，编者注。）作为内侧支撑钢板；4、外侧可变角度锁定钢板外加内侧支撑钢板。通过术后即刻拍摄的X片以及随访期间所有有效的X线检查来确定任何可能存在的进行性膝内翻。
结果
不管是可变角度锁定钢板还是单轴锁定钢板，二者与明显的平台内翻塌陷并不相关；而且在评估期间，组间塌陷度相差仅有0.0085度。此外，单一外侧缘钢板固定系统与双钢板固定系统的塌陷度相比二者并没有显著差异，而且两者在评估期间的塌陷度仅仅相差0.0688度。
讨论总结
研究表明，当考虑到胫骨平台双髁骨折术后膝关节有任何内翻倾向时，相对于单轴锁定钢板固定系统，可变角度锁定钢板系统也可以作为一种治疗选择。与此同时，通过对进行性膝关节内翻的评估表明单一外侧钢板固定与双钢板固定二者的效果相当。
