Edward P. Curry, MD
在2012年美国骨科医师学会学术年会上,来自费城的Edward P. Curry, MD等报道了一组退变性脊柱滑脱病变术后的随访结果。该研究小组对400例因为退变性脊柱滑脱接受手术治疗的患者进行了4年的随访研究。结果发现:术后4年时再手术率高达14.6%,并且再手术率与与以往认定的风险,如手术相关变量、体重指数、年龄、吸烟与否、以及患者的基础临床评分等因素均不存在明显的相关性。
对最终再次手术的病例和未再手术的病例进行比较后发现,是否需要再手术处理与相关临床因素、直腿抬高试验、运动功能、椎管狭窄水平及其程度均无关。同时,两组病例之间在手术时间以及住院时间上亦无差别。此外,他们还发现两组病例之间在是否单纯减压、使用或不使用内固定器材进行融合、多节段融合、以及多节段减压等几个方面的差异也均无统计学意义。
该研究发现,与未再手术组病例相比,再手术组术后疗效更差。然而,随着术后时间的推移,至术后第4年时,两组之间的评分已无明显差异。有意思的是,该研究小组发现,术前存在假性跛行和非对称性抑制反射的病例需要再手术的风险明显低于其它病例,但他们并不清楚其临床意义。
参考文献: