近年来下颈椎经关节螺钉的相关基础与临床应用研究逐渐受到重视，许多置入方法也孕育而生，其中最常见的方法有Klekamp法、Takayasu法以及Dalcanto法等：
Klekamp法以侧块中心点内侧1mm 为进钉点，进钉角度在矢状面上尾倾40 °，在冠状面上外倾20°；
Takayasu法以侧块中、上1/3的中点为进钉点，进钉的角度在矢状面上尾倾60°-80°，在冠状面上外倾0°；
Dalcanto法以侧块中心点尾侧2mm 为进钉点，进钉角度在矢状面上尾倾40 °，在冠状面上外倾20°。
目前关于这三种方法的比较研究较少，为此，中、美学者合作完成了一项前瞻性比较研究，对这三种下颈椎经关节螺钉置入方法的优缺点进行了比较，该研究结果最近发表在Spine杂志上。
在该研究中，作者在24具颈椎尸体标本（男性14具，女性10具，年龄范围为55-80岁）上采用Klekamp法、Takayasu法以及Dalcanto法进行下颈椎经关节螺钉置入，标本双侧共置入192颗经关节螺钉，Takayasu组 (A组)、Dalcanto组 (B组) 以及 Klekamp 组(C组)每组各64枚。然后观察和分析了关节突劈裂、神经根颈前支与椎动脉损伤以及螺钉未穿过关节突关节(the failure of the screws to go through the facets)等情况。
结果发现，B组出现25例下关节突劈裂，C组2例，A组未出现。A组出现36例椎动脉损伤，B、C两组均未出现。神经根颈前支损伤A组出现了40例，B组出现了5例，C组3例。尽管除了A组出现5例螺钉穿过关节突失败其余的螺钉均成功穿过，但各组间并无显著性差异（XAB 2 = 3.33, P >0.05; XAC2 = 3.33, P >0.05）。
该研究结果表明，如果采用Takayasu法植入太长的螺钉，颈神经根前支与椎动脉损伤的风险会很大。而如果采用Dalcanto法关节突劈裂的发生率较高。因此，推荐脊椎外科医生采用Klekamp法植入下颈椎经关节螺钉。
图1：三种经关节螺钉植入方法在侧块上的进钉点。放大的图示为三种经关节螺钉植入方法在侧块上的进钉点和进钉轨迹。
图2：矢状面上三种经关节螺钉植入方法的进钉轨迹。
表1：关节突劈裂的位置和数量
表2：椎动脉损伤的情况
表3：神经根前支损伤的情况
表4：穿过关节突失败的情况
