腰椎间盘突出症的手术治疗，具有临床试验（2006 年 JAMA）和长期随访的循证依据。然而再手术率相对较高，有报道为 26%。关于再手术率的危险因素，很少有大样本、前瞻性研究确定。美国不同报道间差异高达 15 倍。
美国纽约大学医学中心骨科的学者进行了一项相对大样本的前瞻研究，提示腰突术后随访 8 年再手术率为 15%，年龄大、无痛性肌力减退者再手术率低，文章于近期发表在 JBJS 上。
该研究为多中心的脊柱患者疗效研究试验（SPORT）中，椎间盘突出的随机和观察队列，对此队列中再手术患者的一般情况、特征进行分析，随访时间点为术后 6 周、3 月、1 年、2 年、4 年、6 年和 8 年，手术为开放髓核摘除术。评估指标为 SF-36 和 ODI 残障指数。
结果显示，再手术率为 15%（119 例），其中 62% 再手术原因为椎间盘突出复发，25% 因并发症或其它因素，11% 为新发腰椎疾病。随访期内，每年复发再手术率为 58% 到 62%。年龄大、无痛性肌力减退者再手术率低。抽烟、糖尿病、肥胖、工作补贴、抑郁症与再手术风险无关。经历再手术的患者，各项评估指标所反应的疗效改善均不明显。
所有再手术患者中，55% 见于术后 2 年内，最常见原因（62%）为椎间盘突出复发。总体而言，腰椎间盘突出症手术后，同节段再手术率 9%（74 / 810 例）。老年人可能因身体其他疾病限制了再手术，年轻人再手术风险高可能源于活动更多或身体功能要求高。肌力减退者再手术率高，提示我们严格手术适应证。
综上，对于腰椎间盘突出症患者，8 年随访，开放髓核摘除术再手术率为 15%，年龄大、无痛性肌力减退者再手术率低，再手术的患者疗效改善不明显。
