髋部骨折是临床常见骨折，具有较高的死亡率。短期死亡率是用于评估股骨近端骨折治疗质量的一个评价指标。在丹麦，控制 30 天死亡率低于 10% 为确定目标。年龄、性别、美国麻醉医师协会评分、骨折类型等等因素都与患者短期死亡率增高有关。手术延迟会增加患者的住院时间和并发症风险。
为明确股骨近端骨折手术开始时间与短期死亡率间的关系，丹麦哥本哈根大学医院骨科的 Nyholm 医生等进行了一项研究，表明股骨近端骨折应尽早由主治医师以上者手术治疗，结果发表在近期的 JBJS 杂志上。
从丹麦骨折数据库以及民事登记系统里采集 55 岁以上因为股骨近端骨折而手术治疗的资料。时间区间为 2011 年至 2014 年 5 月 14 日。排除股骨头骨折、高能量损伤、病理性骨折、多发骨折以及采用的手术方式或内固定非常用方式的病例。
最终纳入 3517 例股骨近端骨折手术治疗患者，平均年龄 82.0 岁，女性 2458 例，占 69.9%。股骨转子间骨折 1720 例，占 49%；股骨颈骨折 1797 例，占 51%。722 例（21%）的病例是在受伤后 12 小时内进行的手术，2482 例（71%）的病例是在 24 小时内手术，3024 例（86%）的病例是在 36 小时内手术，3242 例（92%）的病例是在 48 小时内手术，3353 例（95%）的病例是在 72 小时内手术。
30 天内死亡率和 90 天内死亡率分别为 10.8%（380 例）和 17.4%（612 例）。死亡率与手术延迟时间密切相关，手术开始时间越晚，死亡率越高。在 30 天内死亡率方面，与 12 小时内手术的患者相比，12 小时以上手术患者的死亡率矫正优势比为 1.45，24 小时以上进行手术和 24 小时内手术的死亡率矫正优势比为 1.34。48 小时以上进行手术的患者和 48 小时内进行手术的死亡率矫正优势比为 1.56。
在 90 天内死亡率方面，虽然也存在手术时间延迟，死亡率增加的趋势，但是只在是否 24 小时内进行手术之间存在统计学意义。
主治医师以下级别的医生做了一半左右的手术，占51%（1807 例）。主治医师以下级别的医生进行手术会明显增加患者的死亡率，优势比为 1.28。除此之外，患者的美国麻醉协会评分 ASA 升高、女性性别也会明显增加患者的死亡率。
因此，当发生股骨近端骨折以后，手术时间晚于骨折后 12 小时会明显增加患者术后 30 天死亡发生率，手术延迟时间超过 24 小时则会明显增加 90 天内的死亡发生率。当手术医生级别低于主治医师时会增加患者的近期死亡率。对于股骨近端骨折而言，手术延迟时间、主刀者水平、患者 ASA 评分与性别是决定患者近期死亡率的重要因素。
