58 岁女性因为多个关节的无痛性肿胀以及夜间盗汗而到门诊就诊。既往因为皮肌炎及其相关的肺纤维化而服用高剂量的糖皮质激素 20 年。
检查发现，其属于恶病质，在肩峰下（图片 A）、尺骨鹰嘴（图片 B）和双手的伸肌腱腱鞘（图片 C）存在无压痛的肿胀。实验室检查人体免疫缺陷病毒 HIV 阴性，同时没有其他的免疫缺陷。在三个不同位置进行脓液抽吸，分别为左手、右侧肩峰下和鹰嘴。脓液培养发现鸟分枝杆菌复合菌。
给予克拉霉素、利福布汀和乙胺丁醇治疗数个月，但是没有任何临床效果。在治疗开始后的第 4 个月，患者由于呼吸困难加重而住院治疗，最终因为肺间质纤维化而死亡。
图片 A
图片 B
图片 C
