由于桡骨掌侧锁定钢板的广泛应用，掌侧Henry入路也成为切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的金标准。它不仅可以减少骨折不愈合和Ⅰ型复杂性局部疼痛综合征（CRPS）等并发症的发生，还允许患者术后早期进行腕关节的功能锻炼。
但是，切口过大是掌侧Henry入路的缺点，而且还可由于术中把关节面骨折块从附着的韧带、关节囊或肌肉附着点分离出来，导致不能进行韧带整复（ligamentotaxis）。
因此，Lebailly等通过经15mm微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗144例桡骨远端骨折，来证明微创Henry入路治疗桡骨远端骨折的可行性，文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatal.上。
研究纳入2012年2月到7月间在该院经15mm微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗的144名桡骨远端骨折患者（平均年龄63岁，16到103岁）。根据AO骨折分型，其中83例A型、2例B型和59例C型骨折。
手术是由同一组的5名手术医生进行，使用同型号的掌侧钢板。桡骨近端干骺端两枚螺钉和远端中间干骺端的两枚螺钉均采用单轴锁定，而远端尺侧和桡侧的两枚螺钉则使用多轴呈20°角锁定。
手术方法：
图1：设计切口位置：在桡骨茎突近端20mm处，沿着桡侧腕屈肌和桡动脉间Henry入路作一长15mm的切口。
图2：:横行切开旋前方肌远端，并逐渐纵行骨膜下向近端分离，先把装备上4枚引导针的钢板近端置入旋前方肌底下，再置入远端。
图3：向最尺侧的引导针处打入一根2mm的克氏针固定钢板，来帮助确认桡骨掌侧最尺侧最远支点。通过透视（尤其是侧位）确认克氏针能否成功打入软骨下骨，如果克氏针位置不正确，则应退针后移动钢板再打入克氏针，直至打入到满意的位置。
图4：固定好钢板尺侧支点后，向最桡侧的引导针处打入一根2mm的克氏针，来帮助确认桡骨掌侧最桡侧最远支点。通过透视（尤其是侧位）确认克氏针能否成功打入软骨下骨，如果克氏针位置不正确，则应退针后移动钢板再打入克氏针，直至打入到满意的位置。钢板远端钢板就固定在桡骨上。
图5：打入桡骨远端中间两枚固定角度的螺钉，如果钢板不能紧贴桡骨，可打入一枚非锁定的拉力螺钉来加压。然后，用两枚螺钉取代尺侧和桡侧的克氏针固定钢板。这些螺钉的方向取决于桡骨茎突或后内侧骨折块是否发生移位和骨折线。
图6：把两枚引导针打入钢板近端的两个孔内。
图7：通过干骺端掌侧皮质的压力调整钢板的位置和方向，然后用2mm钻头经引导针打入穿过干骺端两层皮质，再钻头向另一枚引导针打入也穿过两侧皮质。如果钢板不能紧贴桡骨，可向长方形的槽内打入一枚拉力螺钉来加压。最后，打入钢板近端螺钉。
图8：确认桡侧腕屈肌偏移后，再通过透视确认钢板和螺钉的位置无误，无需放置条，关闭切口。
术后无需常规固定和物理治疗，鼓励患者术中可立即活动上肢。
术后平均随访时间为4.1个月，切口平均长度为16.1mm。患者平均疼痛评分为1.8分（0为不痛，10为剧痛），平均Quick-DASH评分为25（0为上肢功能正常，100为上肢无功能）。腕关节各向活动范围和力量分别为对侧的85%和67%。
术后正侧位X线结果显示，平均桡骨倾斜角（radial slope）为22°，桡骨掌倾角为8.3°，而平均桡尺关节差异（radioulnar variance/index）为－0.4mm。
有9名患者术后发生Ⅰ型CRPS，经治疗后已痊愈，还有9名患者发生腱鞘炎和2名患者发生骨折再移位，未发现有肌腱断裂。
另外，有2例远端桡尺关节内螺钉需要在术后3个月取出，还有1例干骺端螺钉由于松动在术后1个月取出，未发现桡腕关节内螺钉。
因此，研究表明微创Henry入路掌侧锁定钢板可有效治疗桡骨远端骨折，而且术后很少发生并发症。作者认为这种技术可以使桡骨远端关节内骨折获得解剖复位，所以还可用于治疗大部分腕关节骨和软组织的创伤性损伤。
