lf155：楼主已经做得很好了。有些小疑问，远端塞可能片子不够长，没照出来吧。
此款股骨柄是生物的or水泥的？没看到远端中置器，难道可以两用？
髋臼稍微上移，柄进略深，故使用加长头。髋臼三区水泥达到a级，股骨侧正位片1,5,7区水泥质量稍差，假体柄尖部再多点水泥就更好了，侧位片没有，可能水泥质量更难控制，楼主是采用什么入路呢？可能会影响操作的质量。
qygqyg：排除楼主第一例的因素外，单纯就这个病例来说个人认为应该是一个失败的全髋置换。
第一，臼侧骨水泥臼杯置臼过高，臼杯下缘完全在泪滴点以上。而术前的髋臼并无明显的髋臼发育不良，所以应该是术中磨挫过高所致；同时髋臼周围尚可见明显骨赘，尤其下外侧，增加假体撞击；
第二，臀中级力量不足，肢体短缩。对比术前术后可见，大小粗隆上移，必然存在肢体短缩。而假体并未增加偏心距，所以会同时存在外展肌张力不足，术后脱位风险高，松动几率大；
第三，股骨侧最为失败。骨水泥周围明显透亮线，个人认为可能是骨水泥置入时间晚、髓腔内出血未吸出。
期待各位战友能就骨水泥置入技术有更多的讨论。
dengpeak：首先，楼主应该拍手术术前及术后骨盆正侧位片， 才方便对比，可以发现肢体是否有短缩，患侧本来是否有塌陷，好像术前手术shentong线不是连续的，不知道和健侧对比怎么样?请上传术前和术后 骨盆正位片。
另外，就前倾角问题，如果楼主后侧入路前倾角可以大一点，如果前侧入路前倾角小点都无所谓。
术后锻炼也很重要，不要翘二郎腿，不要做矮凳子，不要健侧卧位等。
其次 ，外翻角度可能小了点,导致你外旋和外展的时候可能导致脱位。还有这个患者骨质条件不错,可以选择生物学假体,带领的假体 可能比较好一点。
最后， 术后抗凝和物理抗凝非常重要。
liu86829234：应该是生物型股骨柄当做骨水泥柄来用的！
理论上说没有可以两用的柄，如果机械商说可以两用，那是骗人的！（一个公司老总讲课说的）如果有纠纷的话，要歇菜了！
关节术中前脱位的问题，前几天碰到一例：伸直为外旋脱位。术中检查髋臼位置良好，是柄装的前倾角过大了。因为没带取柄工具，术中把髋臼防脱位高边转到前面，解决了问题！
具体理论我也说不清，但大家想想为什么现在的骨水泥柄都是抛光的，是为了允许柄下沉，减少骨水泥和骨界面应力，而生物型的钛涂层柄会和骨水泥牢靠结合在一起，相应的骨水泥和骨界面应力增加，应该容易松动，不知对不对，请指正！
微笑的包子：钛涂层的属于固定型的。首先，生物型的一般以涂层的为主，也就是固定型的，而骨水泥柄一般已高抛光设计为主，又以力学匹配型为主，水泥柄的固定原理一般是以力学压配在骨水泥鞘中，那就是柄与骨水鞘并不是很牢靠的固定到一体，而是坐在水泥鞘里面一样。
骨水泥鞘不能承受剪切力，但是可以承受压应力，如果用生物柄放到骨水泥鞘中，那么它们的近端有可能就会固定住，就会产生很大的剪切力，严重后果应该就是骨水泥鞘断裂或者骨折。
