实验室检查
血常规示,血红蛋白(Hb) 77 g/L,中性粒细胞 0.846,淋巴细胞 0.109,网织红细胞 1.52%。血沉127 mm/h。
尿检示,尿蛋白定量0.3 g。尿蛋白谱:大分子11%,中分子33.4%,小分子55.5%。尿沉渣红细胞1万/ml,尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) /肌酐比值为45.5 U/g·Cr, 尿视黄醇结合蛋白51.89 mg/L,尿渗量355 mOsm/kg·H2O。尿C3 2.68 mg/L,α2巨球蛋白 3.61 mg/L,24小时尿尿酸4.62 mmol。
血生化示,白蛋白33.8 g/L,肝功能正常。BUN 15 mmol/L,SCr 200 μmol/L,血尿酸720 μmol/L;血钙 1.98 mmol/L。二氧化碳结合力 16.3 mmol/L,胆固醇 2.42 mmol/L。
免疫学检查示,免疫球蛋白(Ig)及补体(C)均正常。类风湿因子阴性。T淋巴细胞F亚群CD4/CD8 为256/128个/μl。 抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-)等均阴性。C反应蛋白(CRP)165 mg/L。
影像学检查
双手X线示,右中指及左食指、掌骨及指骨可见增生硬化,掌指关节间隙变窄消失。关节面毛糙,关节周围骨质呈凿孔样破坏。周围软组织肿胀明显(图3)。
双肾B超示, 左肾 91 mm×50 mm×44 mm,右肾 91 mm×37 mm×44 mm,结构不清。胸片未见明显异常。 肝胆B超示脾大。心电图示,窦性心动过速,室性早搏。