库欣综合征诊断指南新解读

2011.08.15 库欣综合征诊断指南新解读

2008年5月,《临床内分泌学与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab)发表了国际内分泌学会组织编写的库欣综合征诊断指南。指南的发表引起了国际内分泌学界的高度重视,内分泌学专家纷纷发表各种评论和(或)解读。2010年4月,法国的吉尔纳特(Guignat)和贝尔特拉(Bertherat)在《欧洲内分泌学杂志》(Eur J Endocrinol)上发表的一篇解读文章值得重视。 ...

2011.08.15 人工膝关节置换手术患者指南

一、哪些情况适宜做膝关节置换手术? (1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等; (2)少数创伤性关节炎; (3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎; (4)少数老年人的髌骨关节炎; (5)静息的感染性关节炎(包括结核); (6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 二、哪些情况禁忌做膝关节置换手 ...

2011.08.15 股骨干骨折临床路径(县医院版)

近期,国家卫生部在总结临床路径管理试点工作经验的基础上,结合县医院医疗实际,制定了股骨干骨折临床路径(县医院版)。 一、股骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为股骨干骨折(ICD-10:S72.30) 行股骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:79.35)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出 ...

2011.08.15 推广指南 减少关节置换术后DVT

关节置换术是一种可有效解除严重骨性关节炎等疾病患者痛苦、技术成熟的治疗手段。在全髋、全膝关节置换术后,下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的并发症,虽然其本身并不会引起严重后果,患者仅表现出肢体肿胀、疼痛,但是一旦栓子脱落,如果在肺内形成肺栓塞(PE),就可能威胁患者生命。 随着我国经济的发展及人口的老龄化,需要接受全髋、全膝关节置换术的患者越来越多,在提高手术操作技术的同时,如何提高 ...

2011.08.15 凹陷性颅骨骨折临床路径(县医院版)

近期,国家卫生部在总结临床路径管理试点工作经验的基础上,结合县医院医疗实际,制定了凹陷性颅骨骨折临床路径(县医院版)。 一、凹陷性颅骨骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为凹陷性颅骨骨折(开放性、闭合性)(ICD-10:S02.902) 行开颅凹陷性颅骨骨折清除术或骨折复位术。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学 ...

2011.08.15 27年来阿尔茨海默病首次出版的新标准和指南

27年内首次出版发行的阿尔茨海默病诊断的新标准和指南  研究建议检测症状前的阿尔茨海默病-新的阿尔茨海默病的定义促使研究者进行阿尔茨海默病早期的筛查和干预 2011年4月19日,以阿尔茨海默病协会和国立卫生院(NIH)的国家老年研究所(NIA)为先锋的三个专家工作组在芝加哥于27年内首次发布了诊断阿尔茨海默病的新标准和指南。 工作组发行了随时可用的4项关于阿尔茨海默病痴呆 ...

2010年加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

2011.08.15 2010年加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后,骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用,而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险,所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实,某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足,2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折 ...

2008.11.11 ACCP更新血栓预防和治疗指南

虽然抗凝和溶栓治疗在动脉、静脉以及心脏介入干预后血栓的预防和治疗中得到了长期广泛应用,但是在孕期妇女、儿童及围手术期患者中仍面临着很大的挑战。2008年7月1日美国胸科医师学会(ACCP)基于大量循证医学证据更新并颁布了血栓预防和治疗指南。新指南在保留先前指南提出的关于血栓常规预防性治疗建议的同时强调了在儿童、孕期妇女及其他特殊组群患者中的治疗。其要点如下: ●新指南由90位专家组成的国际专家组共 ...

骨科相关静脉血栓栓塞症的预防

2008.11.11 骨科相关静脉血栓栓塞症的预防

ACCP提出血栓风险分层概念:没有预防情况下的DVT发生率   对各种手术术后静脉血栓栓塞症的预防应当是安全、有效、容易使用、便宜、监测简单,并且患者、医师和护士可以接受的方法。尽管还没有出现上述完全有效的方法,但已有很多方式对高危患者提供了明确的保护作用,通常包括药物和物理方法。药物方法包括阿斯匹林、低分子右旋糖酐、华法林、小剂量肝素(LDUH)、低分子肝素(LMWH)等;物 ...

2008.10.31 《骨质疏松性骨折诊疗指南》解析

《骨质疏松性骨折诊疗指南》解析

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