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2011.12.21 患者，男，24岁，典型败血症一例
3.3 6.4 14.1/7.9ESR 86mm/L肝功能ALT AST PAB ALB GLO TB DB...病史特点：姚某，男，24岁，主因发热3个月，双下肢腹中伴四肢关节痛5天于2008年2月28日入院。患者于2007年12月上旬无明显诱因出现
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2017.08.23 血钾高达 10.22 mmol/L ！看看心电图全程演变与识别处理
血钾高达 10.22 mmol/L 的患者你碰到过吗？对于高钾血症的心电图变化，T 波高尖易见，但窦室传导、QRS-T 融合等变化难求，因绝大部分患者在进一步...波动于 2~2.5 mmol/L 左右。Day2 的 14：03 复查血钾为 2.41 mmol/L，18:00 血钾为 2.34 mmol/L。20:15 观察
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2013.12.16 胰腺癌术中活检致胰瘘一例
患者女，57岁。因上腹部间断性灼热、胀痛20余天入院。实验室检查：TBIL 80μmol／L，DBIL34.2μmol／L，ALT590U／L，AST346U／L，r-GT1226U／L。腹部彩超示胰头部稍高回声，胆总管及肝内胆管、主胰管扩张，胆囊体积增大。腹部磁共振提示胰头部饱满，内可见2.6
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2017.02.10 肺腺癌中驱动基因阳性和 PD-L1 高表达是否可共存？
PD-L1 肿瘤比例评分（TPS）≥ 50% 的患者使用帕姆单抗一线治疗，但是还不清楚二者是否可以同时存在。近日，哈佛医学院的 Deepa Rangachari 教授同时检测了肺腺癌患者的基因异常和 PD-L1 表达，结果发表在 JTO 上，让我们一起来看看！研究回顾性分析了 71 例肺腺癌患者标本，Sanger 测序
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2011.12.05 不明原因继发性癫痫一例
，仍有发热，白蛋白降低，尿常规中有蛋白逐渐增多，24小时尿蛋白2000mg/l左右.给与白蛋白及利尿治疗后，效果不甚理想。之后发作抽搐，开始大发作，颅脑CT未见异常...：30g/l，肾功：肌酐188umol/l，尿常规为见异常。3、经抗生素治疗后，仍有发热，白蛋白降低，尿常规中有蛋白逐渐增多，24小时尿蛋白2000mg/l
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2014.02.18 尿L-PGDS水平或有助于确定重度OSA患者
Lipocalin型前列腺素D合成酶(L-PGDS)是负责生物合成前列腺素D2的酶，已报道其与心血管疾病和睡眠调节有密切联系。为探讨尿L-PGDS水平对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的意义，日本京都大学京都研究院的Chin教授等进行了一项研究，结果在线发表于近期的ERJ杂志上。研究发现，尿
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2014.10.30 Garrett L.Walsh (USA)
Professor of Surgery, Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Division of Surgery, The University of Texas MD Anderson Cance...
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2020.04.15 低钠加盐 高钠补液：手把手教你维持钠水平衡
正常人体钠 60% 存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离子，30% 存在于骨骼中，10% 存在于细胞内液。血清钠的正常值在 135~145 mmo/L...。1 小时后：（1）若血钠升高 5 mmol/L、症状改善时考虑更改高渗盐水为 0.9% 盐水，并维持血钠稳定。注意事项：第 1 个 24 h 限制血钠升高
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2012.05.21 患者，男，60岁，突然的发热加重！
病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受...左右波动。患者既往无重大疾病病史，无输血史，无食物药物史，无外伤史，无遗传病史。查体：T38.8°c P100次/分 R24次
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2011.10.21 低血糖昏迷原因不明一例
～18小时后约有66%者血糖＜3.3mmol/L，24～36小时加运动时几乎全部血唐＜2.2mmol/L，如73小时无低血糖发作，可基本排除本病。5、CT检查...amanda：患者，男性，42岁，于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右
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2011.12.05 不明原因低血糖昏迷病例一例
amanda：患者,男性,42岁,于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右神志恢复正常，能进食，并持续静脉葡萄糖输入，具体速度剂量不详，于7日凌晨5：00再次突发四肢抽搐、昏迷，测血糖0.8mmol/L，立即给予50%葡萄糖反复静推
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2014.06.12 Kineflex-L和CHARITE装置具有相似效果
是低的。然而，截止到目前，很少有文献报道腰椎间盘置换装置的的比较。为了估计一种新型的腰椎间盘置换装置（Kineflex-L）的临床疗效及安全性，美国学者Richard等进行了一项临床随机对照研究，比较Kineflex-L和CHARITE装置术后椎间盘置换的临床效果及安全性，该研究结果已在近期的Spine杂志
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2021.09.09 低钾血症如何处理？收藏这两张图轻松搞定
正常人血清钾的浓度为 3.3～5.5 mmol/L。血清钾 < 3.5 mmol/L 称为低钾血症（hypokalemia）。低钾严重者（通常 < 2.5 mmol/L）可出现肌肉疼痛，甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等，危及生命。那么，临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢？低钾血症诊断流程图（注：仅限
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2011.10.28 老年女性，60岁，乳腺癌术后胸壁复发一例
病史特点：老年女性，60岁左右吧，右乳癌术后胸壁复发的。病理：浸润性导管癌。ER(+)PR(-)HER-2(-),P53（+）。现患者右侧胸壁多处破溃及大小多处结节。PET-CT示胸壁复发及多发骨转移（L2-L5及双侧髋关节）。心脏装有起搏器。因肾功不全3期未行双磷酸盐治疗及全身化疗，卡式评分：70
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2015.08.29 病例：胃镜下诊断
今天早上我做胃镜，遇到一住院病人，女性，54 岁，主诉以「黑便 2 天」来诊，当时查血红蛋白 HGB 60 g/L，初诊以「上消化道出血」收住院，随后 2 天...×10∧12/L，HGB 60 g/L，平均红细胞体积 82.6fl，平均红细胞血红蛋白含量 27.5pg，平均红细胞血红蛋白浓度 333 g/L，PLT 39
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2022.12.02 【用药问答】闭经患者昏迷、血糖3.1mmol/L，首选药物？
【用药问答】女33岁，无乳，闭经4年，昏迷，T41°C，心率90次/分，血压80/40mmHg，血K+ 4.5mmol/L，血Na+ 126.4mmol/L，血糖3.1mmol/L。最适合该患者的药物是？A. 糖皮质激素B. 高渗性糖（正确答案）C. 甲状腺素D. 肾上腺素E. 肾上腺皮质激素>> 点击
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2012.02.26 患者，女，66岁，黄疸肝损害查因
，间接胆红素13.68umol/L,碱性磷酸酶731U/L，y-谷氨酰转肽酶78IU/L。思考题（1）本病例有哪些临床特点...食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST）1207IU/L（8-40IU/L
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2011.12.21 患者，女，66岁，黄疸肝损害查因
，间接胆红素13.68umol/L,碱性磷酸酶731U/L，y-谷氨酰转肽酶78IU/L。思考题（1）本病例有哪些临床特点...食欲差、乏力、尿黄症状，来我院就诊，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）1357IU/L（1-31IU/L），天冬氨酸转移酶（AST）1207IU/L（8-40IU/L
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2017.10.10 美罗培南不同输注方式治疗 CR-Kp 患者的疗效分析
（MIC 分别为 16 和 128 mg / L）效果不佳。 后两种菌株虽然初始阶段菌落数明显减少，但在 24 h 内回升至初始水平。图 2 两种输注... 年，美国北卡罗纳州出现的产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CR-Kp）致死率达到 30%～60%，使得对它的治疗变得棘手。不同碳青霉烯类药物针对产维罗纳整合子编码的