患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，予激素及环磷酰胺治疗，1个月后症状缓解，2年后停药

临床麻醉医疗质量管理——麻醉死亡率小于五万分之一的经验 刘进 刘斌 罗朝志 四川大学华西医院麻醉科 四川大学华西医院麻醉科自2001年5月20日至2003年5月19日完成各类麻醉589 34例，期间有病人及家属到本院

Neurobiology of Aging.2013;34:1312.e1-8.6.Zou ZY, Liu MS, Li XG, Cui LY. H46R SOD1... p.H46R 突变。鉴于该类遗传性 ALS 为常染色体显性遗传而患者没有家族史，考虑为新发突变。最终诊断：肌萎缩侧索硬化（SOD1 基因 p.H46R 突变

，下运动神经元损害仍局限于双下肢，症状不典型，行 ALS 相关基因检测，结果发现 SOD1 基因已知的致病突变 p.H46R 突变。鉴于该类遗传性 ALS 为常染色体显性遗传而患者没有家族史，考虑为新发突变。最终诊断：肌萎缩侧索硬化（SOD1 基因 p.H46R 突变）基于本例的问题：1. 临床上表现为「肉跳」的病理情况有哪些

，PO259.8 mmHg，PCO227 mmHg，乳酸 1.9 mmol/L)，血压 97/54 mmHg，心率 100 次/分，R35 次/分，复查...，中位剂量 270 mg/d，疗程 6～20 d，接受糖皮质激素治疗的患者死亡风险更高 (34% 比 17%；p = 0.002)；在流感病毒感染病程的 2 周

了获奖者名单。法国约瑟夫傅立叶大学的 Alim Louis Benabid博士 和美国埃默里大学医学院的 Mahlon R. DeLong博士 获得 2014 年...生活质量。左：Alim Louis Benabid 右：Mahlon R. DeLong2014年4月11日是第17个“世界帕金森病日”。 目前我国60岁以上

CTLA-4通路与PD-1通路2013年2月11日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上，美国约翰霍普金斯大学Julie R. Brahmer博士发表了一项述评文章，对非小细胞肺癌免疫治疗进行了报道。该文部分摘译如下。从历史角度来看

空气污染或诱发糖尿病\r\n\r\n德国研究人员发现，城市交通引起的空气污染可能令儿童产生胰岛素抵抗的风险增加，致使成年后容易罹患糖尿病。 \r\n \r\n德国环境卫生研究中心的这项研究涉及397名10岁儿童。研究人员采集他们的血样，检测血糖和胰岛素水平，同时收集有关他们居住地空气污染程度的数据。 \r\n \r\n综合考虑研究对象的出生时体重、身高体重指数(BMI)和暴露在二手烟环境中的情况，研究人员发现，空气中二氧化氮和汽车尾气颗粒物水平每上升一个等级，研究对象的胰岛素抵抗风险分别增加17%和19%。更直观一点来看，研究对象居住地点距离交通主干道每近500码 (457.2米)，发生胰岛素抵抗风险增加7%。研究人员还发现，空气污染对身高体重指数较高的儿童影响更大。 \r\n \r\n这一结果刊载于最新一期德国《糖尿病学》杂志。主持这项研究的海因里希说，交通造成的空气污染与胰岛素抵抗间的关联“可以解释”。 \r\n \r\n“尽管空气中污染物的毒性并不相同，但都可以看做强氧化剂，直接作用于(血液中的)液体和蛋白质，或者间接介入细胞的氧化进程，”海因里希说，“接触空气污染带来的氧化压力可能在胰岛素抵抗产生过程中发挥一定作用。”研究人员将继续随访研究对象的健康状况，直至他们成年。整项研究为期15年。研究人员希望比较继续生活在“重污染区”与搬离主干道附近的研究对象的健康状况。\r\n \r\n不过，英国伯明翰大学环境与呼吸道医学专家乔恩·艾尔斯告诉英国广播公司记者，这项研究结果并不精确。艾尔斯说，研究人员未在同一时间检测研究对象空腹血糖水平和居住地的空气污染程度，所用关于空气污染程度的数据采自2008年至2009年间，“因此，这些结果应当审慎看待，需要一项更大型、更精确的研究确认交通尾气所致空气污染与儿童胰岛素抵抗间可能存在的关联”。

randomized controlled trial. JAMA, 2003. 289(21): p. 2827-34.[15]Gordon, P.R...;Fann, J.R., et al., Major depression after breast cancer: a review

2827-34.[15]Gordon, P.R., et al., Sertraline to treat hot flashes: a randomized..., 2012. 12: p. 317.[3]Fann, J.R., et al., Major depression after breast

Michael R. Hamblin讲道，紫外线光没有损坏动物皮肤或延迟伤口愈合。皮肤感染程度，从轻微到致命；除了免疫功能底下的患者，致命感染很罕见...，紫外线光可以预防皮肤伤口感染。”(T. Dai, B. Garcia, C.K. Murray,硕士, Vrahas, and M.R

美国《新英格兰医学杂志》10月23日发表报告称，密西西比州一名出生时便感染艾滋病毒的婴儿在经过18个月的密集治疗后停止用药，目前，这名3岁的孩子毫无艾滋病感染迹象，这可能表明感染艾滋病毒的婴儿或可被治愈。\r\n \r\n报告称，该婴儿是在母体中受到病毒感染，此后经历了不同寻常的剧烈治疗。由于母亲未接受任何产前保健，分娩时才被发现感染艾滋病毒，医生认为婴儿感染患病的几率极高，于是在婴儿出生后30个小时便开始对其使用3种药物治疗。一个月后，婴儿体内已经检测不到病毒，但治疗直到婴儿18个月大时才停止，10个月后进行复诊时，婴儿已经没有病毒感染的迹象。\r\n \r\n目前，医生无法把这一案例称作“治愈”，因为他们不清楚需要什么样的证据或是多长时间来宣布患者真正摆脱了艾滋病毒的威胁。马萨诸塞大学艾滋病专家Katherine Luzuriaga博士称，目前他们仅把该婴儿的案例称作“症状缓解”，因为他们认为，还需要谨慎地观察更长的时间来保证绝对没有复发的可能。\r\n \r\n一项由美国政府资助的相关国际研究将在2014年1月展开，旨在对带有艾滋病毒的婴儿进行早期治疗试验，从而探索上述案例是否具有可复制性。研究中，医生计划对患者至少进行两年的药物治疗，在停止用药前，观察症状缓解情况。

由深圳华大基因研究院、深圳市第二人民医院等单位组成的科研团队发现了与姐妹染色单体结合及分离（SCCS）相关的基因突变，为膀胱癌诊断、治疗提供了新思路。该研究于2013年10月13日在《自然—遗传学》上发表。\r\n \r\n中国男性膀胱癌的年发病率已达十万分之八，并呈逐年上升的趋势。但目前对其却没有充足的基因组学数据。\r\n \r\n来自华大基因和深圳市二院的科研人员对99个膀胱癌患者的组织样本进行了全基因组测序和全外显子测序，共发现13个重要的新突变基因和24个已知突变基因。在所发现的新突变基因中，位于X染色体上的STAG2基因显得尤为特别，该基因与SCCS过程息息相关。科研人员发现STAG2基因发生了高频非同义突变，并且11个发生该基因突变的样品中有9个都是终止突变。\r\n \r\n该结果显示染色体的非整倍体性及不稳定性与膀胱癌发生有关，并使膀胱癌成为首个拥有SCCS相关基因突变的癌症。此外，本研究为膀胱移行细胞瘤提供了更全面综合的基因组突变信息，并证明基因突变可影响SCCS过程，同时为膀胱癌的诊断治疗提供了可能性。，理由充分更易获得采纳哦！

一个由美国、中国、德国等国研究人员组成的科研小组近日报告说，动物及人类临床试验表明，可激活两种内分泌激素的一种人工合成分子能缓解糖尿病患者的血糖水平并有效降低体重。\r\n \r\n该科研小组当天在美国期刊《科学—转化医学》上报告说，此前许多激素疗法只能激活某个单一激素，不但需要大剂量治疗才可见效，还往往带来严重恶心等副作用。他们研制的合成分子，可同时激活对机体代谢调节起重要作用的GLP-1与GIP这两种激素。\r\n \r\n研究人员首先针对患糖尿病的肥胖老鼠及猴子进行治疗试验。结果发现，这种合成分子比现有药物更能有效降低体重并改善血糖。在为期6周的临床试验中，研究人员给53名患糖尿病的肥胖患者使用以这种分子制成的药物。与未经治疗者相比，接受治疗的患者可分泌更多胰岛素，其血糖水平及肥胖问题均得到改善。尽管有些患者感到恶心，但没有观察到严重副作用。\r\n \r\n研究负责人美国印第安纳大学教授理查德·迪马奇在一份声明中说：“现有获得批准的（糖尿病）药物相当有效，但它们还不足以让血糖正常化，此外它们减轻不了太多的体重。”报告作者们认为，他们研制的新分子或许是治疗糖尿病及肥胖症的新选择。

数据来源：财政部网站 制图：蔡华伟我国基础研究投入比重常年在5%左右徘徊，在公布此数据的国家中处最低水平近日，国家自然科学基金委发布我国基础研究2020年的预期发展目标，探讨提升我国基础研究投入水平的可能性与路径。2012年，全社会研究与试验发展（R&D）经费投入首次突破万亿