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2012.01.12 糖尿病低血糖原因不明一例
吗？yangts0077：后改为诺和锐(早)，阿卡波糖(中，晚)各1片。晚餐后血糖8-10mmol/L，夜间低血糖未消失。只有早餐前用，中、晚餐...yangts0077：最近收入一患者：老年男性，75岁，糖尿病史5年，近一年使用诺和锐30R早12晚10，血糖FBS：7-8mmol/L； P2hBS
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2012.03.01 住院5天以上将显著增加全膝关节置换病例的医疗费用支出及术后并发症
, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesArt L. Malkani, MD, Louisville...为81.53和CTP4编码为27447的病例中随机选取5%的样本量作为研究对象。根据如下方式进行分组：门诊手术组、住院1天组、住院2天组、住院3-4天组以及住院
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2017.12.29 葡萄糖酸钙注射液，4 大疑问逐个击破
站友「dxy_67bc8b」最近接诊了一位重症胰腺炎的患者，电解质化验钙离子 1.75 mmol/L，同时伴有双下肢和腰部麻木，考虑与低钙血症有关，就想...：葡萄糖酸钙不能静滴，怕漏液刺激皮肤及血管，引起皮肤坏死。葡萄糖酸钙注射液（10 mL:1 g）是临床常用药，主要用于治疗钙缺乏症、急性血钙过低，甲状旁腺
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2013.08.07 p53 promotes repair of heterochromatin DNA by regulating JMJD2b and SUV39H1 expression
揭示了p53调节肿瘤生长的又一个机制，在组蛋白水平甲基化方面研究者似乎可以考虑一些抑癌基因在这方面的影响
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2007.04.21 产科相关外周神经并发症
麻痹的部位为腰骶干（L 4-5）和S1神经根，这些神经汇集后在骨盆缘通过，麻痹可为轻度，也可很严重，产妇身材矮小、胎儿巨大、中位产钳助胎位旋转、以及胎位不良，均可...%＋ fentanyl 2 pg/mL ， 10 ml/h。会阴切开＋胎头吸引娩出一4200g活婴， 1min和 5 min.Apgar scores 分别为8
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2011.11.23 糖尿病分型诊断困惑一例
：餐前依然近20，餐后接近30，餐后2h明显。C肽释放试验：无明显峰值，餐前和餐后1~3h 曲线低平，但数值均在参考值正常值范围，无明显减少或缺失（C肽释放，正常是否应该有峰值出现在1h？1型，是否应该是数值较正常值降低？2型是否应该有峰值后移？）。复查胰岛素相关抗体，ica、iaa均为阴性，但gad为弱阳性。有脂肪肝
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2007.09.09 肿瘤：肺癌患者血浆游离核酸EGFR基因突变筛查及其与吉非替尼疗效相关性研究
和胸液），结果无明显差异。64 例肺癌患者血浆检出突变31 例（48.4%），除1 例同时具有EGFR 基因外显子19 缺失和外显子21 L858R 突变，其余...和血浆游离核酸EGFR基因19 及21 外显子突变检出的可行性，建立了游离核酸酶切富集PCR 检基因19 外显子缺失及21 外显子L858R 突变的临床诊断方法，并回
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2021.10.13 这种右下腹反跳痛的病例，千万不能简单诊断为阑尾炎
先来看一个病例病历摘要：女，19 岁，主诉腹痛伴食欲不振 2 天。查体右下腹肌紧张、有反跳痛。辅助检查：白细胞 (WBC)：21.1 *10^9/L...梳理了阑尾肿瘤诊疗方面的重要知识点，对此类疾病做一次系统地再认识，供广大医师参考。临床表现 1. 阑尾类癌（carcinoid tumors）阑尾类癌
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2012.05.22 患者，男，60岁，畏寒发热2月
，plt190*10e9/l。ESR27mm/h，CRP18.1mg/l，肝肾功能ALB28.4g/l，其余无殊。ANA、ANCA均阴性...。neversayno：入院后邦达4.5 q8h抗炎，无效，每日体温38.5-39.0。6日后停用。tdz：1、考虑有EB病毒感染所致的
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2020.12.10 警惕尿毒症悄悄来袭——莫让您的体检报告「沉默无声」
;mol/L，医生告知为尿毒症，并立刻安排了血透。随后的诊疗中，医生翻阅了张女士几年的体检报告，都提示存在血压偏高，尿蛋白 1~2+，肌酐从最早的 90 多升到去年的 120 多μmol/L，但她都没有重视，让早应该被发现的肾脏病成为了「沉默的杀手」。一时间张女士后悔不已。其实，张女士的情况并不是个例，很多患者
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2019.05.10 用药问答：中年男性，右颈上淋巴无痛性肿大伴发热，如何诊治？
周五的病例分析题又上线啦，快来回答赢会员吧～男性，35 岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大, 无压痛，互相粘连, 血红蛋白 90 g/L, 白细胞 10x109/L，中性 66%，淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯细胞。1. 最大可能诊断是（ D ）A. 结核性淋巴结炎B. 慢性淋巴细胞白血病
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2016.11.22 糖化血红蛋白筛查糖尿病准确性优于空腹血糖 但不及餐后 2 h 血糖
葡萄糖耐量试验，实验室检测包括空腹血糖、2 h 血糖和 HbA1c。排除标准包括：基线 HbA1c 水平>6.5%、怀孕、肾衰竭（eGFR<30ml·min-1·1.73 m２）、贫血（男性血红蛋白<120 g/L 和女性<110 g/L）、乙肝表面抗原或丙肝抗体阳性、丙氨酸氨基转移酶水平异常
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2015.02.15 输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆...高原因。因此需要评估输血时使用冰冻血浆的血栓栓塞风险。美国加利福尼亚州的Zander医生研究发现，对于输入红细胞小于4个单位的患者，每输入1个单位的新鲜冰冻血浆会增加25
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2021.06.28 无痛性急性胰腺炎被误诊，4h 后患者死亡，院方被告！
正常，肠鸣音存在，无压痛及反跳痛。实验室检查：WBC 12.1×10^9／L，N 73％，L 26％，PLT 136×10^9／L，Cr 53 nmoL／L，GLU 4.8 mmol／L ，未查血尿淀粉酶及 B 超、CT 等，入院后给抗感染、纠正休克等抢救，患者休克始终难以逆转，后并发室心动过速，心室颤动于 4h
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2012.08.10 胰源性门脉高压症一例
，在当地医院查粪便隐血(OB)阳性，血红蛋白(Hb)最低41 g/L，3次内镜检查发现胃底食管静脉轻度曲张。经止血、抑酸等治疗，病人黑粪持续1个月后好转，Hb升至93 g/L。近2个月间隔1～3周出现黑粪。1个月前患者无诱因突发呕吐黑红色血块2000 ml，伴头晕、心慌、全身冷汗和四肢湿冷，意识丧失10余秒后自行恢复
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2012.05.19 患者，男，27岁，黄疸原因待查？
2009.2.11 24小时尿铜定量：243.0 ug/24h K-F可见2009.2.12 铜蓝蛋白 0.403g/l, 血清铜 14.4umol/L... 0.403g/l, 血清铜 14.4umol/L 均正常范围， 24小时尿铜定量：240.0 ug/24h K-F环阳性 可否诊断wilsons病