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2019.07.12 行医笔记：皮肤损害的五彩缤纷
等。图 1. 爆发性紫癜患者的龟头、阴茎远端、阴囊、双股内侧和耻骨弓上部位坏死发黑（图片来源：Hogarth DB 等，2017）图 2. 黑素细胞性损害：不典型痣（A）；浅表播散性黑素瘤（B）；结节性黑素瘤（C）；肢端雀斑样痣黑（D）；眼黑素瘤（E）（图片来源：Tsao H 等，2012）2. 白色病理基础为黑素合成
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2011.10.20 重症胰腺炎后糖尿病患者降糖药物的选择
6.61mmol/L(正常值3.35-6.01)，余甘油三酯、载脂蛋白A、B均正常，治疗上现加用立普妥，各位觉得目前治疗方案妥当吗？至于胰岛素的使用不是说排斥，不过...从120斤减轻到112斤，身高157CM，近日检查空腹血糖14.5mmol/L，请问各大侠象这种坏死性胰腺炎后并发的糖尿病治疗和平时有无不同，首选什么药物，需要
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2018.03.08 不想让「更年期」撞上抑郁症？试试激素疗法！
, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors...):62-70.3. Woods NF, Smith-DiJulio K, Percival DB, Tao EY, Mariella A, Mitchell
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2017.04.18 人工关节假体周围感染 SEIMC 指南解读
）均应被更换。 ○ 建议用低压冲洗器系统以大量（大于9L）不添加任何药剂的生理盐水冲洗。葡萄球菌感染● ... ○ 更换假体（一期或二期置换） ○ 不再植入假体（关节融合或切除成形
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2011.08.29 临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊
，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸酶244.0U/L，γ-谷氨酰转肽酶359.0U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白＜25μg/L。按肝脓肿予抗感染、营养支持及退热治疗，效果不佳，仍间断
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2011.11.15 术后肺水肿一例
下行乳糜漏结扎术。术前白蛋白25g/L。术中损伤到颈内静脉，需要改全麻探查止血，于是局部压迫，待家属交待病情，签署同意书后，改全麻手术前输入晶体1000ml...。血红蛋白由术前160g/l左右降到120g/l左右，未输血。因为全麻插管时患者的颈部切口已经在局麻下打开（可能也有考虑到之前出血的因素？），所以只在诱导时给予
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2013.11.29 慢性非特异性腰痛患者压痛阈值降低
PPTs的文章，不仅对CLBP患者疼痛区域PPTs进行测量，同时对L1-S3脊髓节段所对应的不同肌肉、韧带和皮下组织的PPT进行测量，并将这些测量结果与健康个体的PPTs值进行比较。40个受试者纳入了该研究，其中20个患有临床诊断的单侧CLBP，20个健康个体。测量结果包括L1-S3节段所对应的肌节
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2005.09.05 警惕白蚀丸引起的肝损害
天后出现纳差，厌油腻。肝功能检查：TB 48.90μmol/L，DB 33.20μmol/L，ALT 1410.00 IU/L，AST 38.20 IU/L，AKP 232.00 IU/L，γ-GT 183.00 IU/L。结合病史诊断为药物性肝炎，停用白蚀丸，入院治疗，给予甘利欣、阿拓莫兰
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2019.09.24 一例老年乙肝患者的诊疗体会
:470 U/L，AST:150 U/L，GGT:35U/L，ALP:85U/L，血清白蛋白:40 g/l，PTA:100%HBVM：HBSAg:4680.1IU/L，HBeAg:724S/CO，HBVDNA:578 00IU/ml 腹部 B 超提示：脂肪肝（轻度）脾大.Fibroscan:10.7kpa，CAP
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2014.06.01 ASCO2014：拉帕替尼联合赫赛汀未能使乳腺癌患者受益
，共纳入超过8381例受试者，患者手术后随机分为单用曲妥珠单抗组（T），单用拉帕替尼组（L），曲妥珠单抗序贯拉帕替尼组（T→L）和曲妥珠单抗联合拉帕替尼组（T+L...=431）。该研究的主要终点为无疾病生存期（DFS）。该研究中40%乳腺癌患者淋巴结阴性，57%激素受体阳性。在L+T组与单药T组的对比中，中位随访4.5年
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2015.10.28 默沙东肺癌药物 Keytruda 可使患者总生存期延长
默沙东已获批准的肺癌治疗药物 Keytruda 在一项后期研究中与化疗治疗相比提供了更优异的总生存期，该研究的受试者为肿瘤表达 PD-L1 的晚期疾病患者，PD-L1 与疾病风险增加相关。这家美国制药商在 10 月 26 日表示，使用 Keytruda 已获批准的 2 mg 剂量及使用试验剂量 10 mg 的患者
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2015.10.23 亚临床甲减是否发展为临床甲减：看 TSH 多高
亚临床甲状腺功能减退在成人高发，可发展为临床甲状腺功能减退。TSH＞10mIU/L 常推荐用左旋甲状腺素（L-T4），但 TSH ≤ 10mIU/L 是否使用 L-T4 尚有争议。为此，巴西 Santa Casa 医院的 Rosario 教授等进行了一项前瞻性研究，旨在总结亚临床甲减（即 TSH ≤ 10mIU/L