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2019.07.08 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L），即 265umol/L
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2018.03.22 主任提问：COPD 患者吸氧氧流量不超过 2 L/min？
1～2 L/min（只有鼻导管的前提下），就怕犯了学习时候经常强调的错误。可遇到患者 SpO2只有 70 多甚至更低的情况时，也该遵守这个吸氧原则吗？图 2 内科学教材表示：吸入氧浓度（%）= 21+ 4 x 氧流量。1 L/min 是 25%，2 L/min 是 29%，正好是 28～30%，就基本达标
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2018.02.14 用药问答：1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？
时，1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L？住院患者突发高血糖时，在排除酮症和高渗后，应该如何应用胰岛素？参考答案...可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。正常情况下，1U 胰岛素可降低 2-3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1-16.65 mmol
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2016.12.09 TSH 在 2.5～4mIU/L 其不孕和流产率并不增加
Seminars in Reproductive Medicine 上。诊断有两种诊断方法：一种为孕早期母体血 TSH 值＞2.5mIU/L，FT4 在正常范围...，TSH＞2.5mIU/L 时予左旋甲状腺素治疗，妊娠结局两组无区别。可能过于关注亚临床甲状腺功能减退症：一个回顾性研究对 1055 例行试管婴儿的不孕女性进行统计
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2016.02.03 腰椎间盘突出复发：这 6 个危险因素你应该知道
：椎间盘退变、椎间盘高度，矢状位椎体移动度（sROM）、L5 横突相对后度（RT）和髂嵴高度指数（IHI）。在核磁共振 T2 上使用 Pfirmman 分级...%。rLDH 是指腰椎间盘切除术后至少 6 月后发生的同侧或对侧腰椎间盘突出的复发。有研究证明术前腰椎生物力学不稳与 rLDH 息息相关。L5~S1 节段的
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2014.03.10 桥本甲状腺炎导致气道阻塞一例及分析
患者，女，67岁，白种人，2013年1月因无症状甲状腺肿到家庭医生处就诊。血清促甲状腺激素（TSH）浓度37 mIU/L（正常范围0.4-4.5），血清游离甲状腺素5.4 pmol/L（正常范围10-21），与甲状腺机能减退一致。但是，患者无甲状腺功能减退特征。颈部超声检查结果显示甲状腺呈弥漫性低回声肿大，无胸骨
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2016.01.12 乳酸≥ 3 mmol /L 髋部骨折术后死亡率明显升高
方式、术后 30 天内死亡情况等信息。如果髋部骨折为多发伤（ISS 评分大于 15）的一部分，则将其排除出研究。参照既往研究的结果将 3 mmol/L 作为...术后 30 天内死亡率。无论患者年龄多大、是男性还是女性，血清乳酸每上升 1 mmol/L，30 天内的死亡风险将增大 1.9 倍。女性以及年龄较大的患者，随着
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2021.06.07 CD7 CAR-T 临床试验让 8 名 T 急淋白血病患者获益
计数 88×10^9/L。就诊于北京一家医院，根据 MICM 明确诊断为急性 T 淋巴细胞白血病；在外院接受 4 周期化疗后，疾病进展...^9/L。北京某医院考虑 T-ALL 伴 B 系、髓系表达。基因突变：NOTCH.N1682D、WT1.G365V、FLT3-ITD 阳性；在外院化疗 3 个疗程
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2015.07.07 药物所致帕金森综合征 1 例
所示），为退行性帕金森综合征的典型表现，与 MRI（图 B 红色箭头所示）中 T1 低信号对应，与卒中后遗症一致。图 C 为 SPECT 与 MRI 的重叠影像。
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2021.05.28 血钾 6.93 mmol/L，紧急降钾治疗你就做错啦！
提供（血生化检测结果）该患者血钾 6.93 mmol/L，已超过实验室规定的血钾「危急值」临界值（≥ 6.50 mmol/L）。结果报告出来之后，检验科同事按照... - 2S」质控规则。• 结果复测：对原始标本在另一台生化仪器上进行血钾复测，结果 6.89 mmol/L，结果一致。「临床表现与检验结果不符，原因为何？」患者情况
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2020.08.20 血钾 6.93 mmol/L，紧急降钾治疗你就做错啦！
提供（血生化检测结果）该患者血钾 6.93 mmol/L，已超过实验室规定的血钾「危急值」临界值（≥ 6.50 mmol/L）。结果报告出来之后，检验科同事按照... - 2S」质控规则。• 结果复测：对原始标本在另一台生化仪器上进行血钾复测，结果 6.89 mmol/L，结果一致。（▲▼上下滑动查看全部内容）「临床表现与检验
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2018.06.14 乳酸高达 12mmol/L 没事儿？！我还是太年轻了
乳酸水平超过 10 mmol/L，死亡率可达 90%；超过 13 mmol/L，死亡率高达 98%。临床上，真是这样吗？患者呼吸平稳，乳酸 12 mmol/L...血气结果却让我大惑不解，一个血压、呼吸都非常平稳的患者，酸中毒很明显：pH 仅 7.26，乳酸高达 12 mmol/L。看到这样一份有点「吓人」的结果，我顿时不淡
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2016.04.09 依鲁替尼可提高嵌合抗原受体 T 细胞疗效
鲁替尼和 PD-L1 可以改善 T 细胞抗肿瘤作用。这些发现让研究者推测依鲁替尼可以增强 CAR T 细胞治疗疗效，无论是在 CAR T...近期研究发现，复发/难治的急性和慢性淋巴细胞白血病（ALL/CLL）患者可以通过输注自身经过基因修饰的 T 细胞获得长期缓解，这种 T 细胞主要是靶向
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2018.07.04 27 岁血糖 129.58 mmol/L！你见过最高的血糖是多少？
患者男 ，27 岁。简要病史：3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转上本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史。体格检查：昏迷，可闻及烂苹果味。主要辅助检查结果如下：治疗过程中，患者烦燥
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2023.04.11 血钾 2.06 mmol/L，静脉补钾溶媒选择糖 or 盐？
; 3.5 mmol/L 时称为低钾血症，根据缺钾程度又分为轻度、中度、重度。轻度缺钾：3.0 ~ 3.5 mmol/L；口服补钾或多吃富含钾的食物；中度缺钾：2.5 ~ 3.0 mmol/L；口服补钾或不能耐受口服钾制剂可以静脉补钾；重度缺钾：2.0~ 2.5 mmol/L；静脉补钾；目前临床中钾制剂包括
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2022.12.29 【用药问答】患者突发抽搐、 Scr1325umol/L、诊断为？
【用药问答】男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双肺中下野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325umol/L。患者意识障碍最可能的原因是
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2021.04.23 患者血糖低到2.04mmol/L，我要抢救，主任却说不用
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L