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2022.01.20 血钾> 5.0 mmol/L 是高钾血症？高钾血症到底怎么用药？
高钾血症为血清钾水平 > 5.5 mmol/L，常见病因多为钾离子产生或摄入过多、排出减少和分布异常，可分为急性高钾血症和慢性高钾血症。急性高钾血症是指血清钾在短时间内升高，超过 5.5 mmol/L。慢性高钾血症是指在 1 年内高钾血症反复发作，往往存在致血钾升高的疾病基础，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、长期
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2015.12.23 Pembrolizumab 可改善表达有 PD-L1 的 NSCLC 患者生存期
。KEYNOTE-010 是基于非小细胞肺癌患者 PD-L1（程序性死亡因子受-配体 1）表达的前瞻性指标，与化疗相比评价 PD-1 抑制剂类免疫治疗药物潜能的第一项研究。在这项研究中，Pembrolizumab 与化疗相比，明显改善了患者的总生存期，而不管患者的 PD-L1 表达水平（定义为肿瘤比例评分为 1% 或更大）如何
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2021.04.13 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2022.04.24 查患者血钾 2.62 mmol/L，下一步怎么分析？
，否认剧烈头痛，否认胸闷、气短，当地医院测血压 135/85 mmHg，血钾最低 2.17 mmol/L，给予静脉及口服补钾治疗效果不理想，故为进一步诊治来我院。查体：血压：122/82 mmHg；BMI：21.9 kg/m2，心肺腹及神经系统查体未见明显异常。辅助检查：入院离子：钾 2.62 mmol/L，钠
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2014.06.24 双节段人工椎间盘置换长期疗效安全可靠
退变性椎间盘疾病的放射学特点为椎间隙狭窄、骨质增生、终板硬化和椎间盘突出，并且，90%的成人受到该疾病的影响。手术治疗通常在保守治疗无效的前提下采用...了双节段椎间盘置换术，其中13例患者获得随访。平均年龄为44岁，平均BMI为26.7，均为L4-S1双节段间盘置换。该研究结果显示了单个患者和所有患者
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2022.08.09 低密度脂蛋白 ＜ 1.8 mmol/L 就行？主任问我指南咋看的？！
为血清 LDL-C 明显升高和早发冠心病，杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）患者的 TC > 8.5 mmol/L (328 mg/dL)，纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的 TC > 13.5 mmol/L (521 mg/dL)。家族性混合型血脂异常：呈常染色体显性遗传，与脂蛋白酶缺陷和胰岛素抵抗
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2016.12.13 一网打尽，治疗癌症的免疫检查点靶点都有哪些？
在癌症研究领域，众多免疫检查点分子是有待发掘的宝藏。自从CTLA-4和 PD-1/PD-L1 单抗的疗效得到肯定后，业界一方面对 PD-1/PD-L1 单抗展开激烈竞争，另一方面把候选靶点投向了更多的免疫检查点分子。网罗有效靶点的办法也层出不穷。拿德国 iOmx 公司为例，这家初创公司开发
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2015.10.20 血清钠＜125 mmol/L 时托伐普坦应谨慎使用
，现实生活中关于托伐普坦治疗的数据有限，尤其是缺乏对托伐普坦有效性和安全性的研究。在随机对照试验中，很少纳入血清钠＜120 mmol/L 的患者，因为过快纠正... mmol/L 的 SIADH 低钠血症患者，相反，美国指南推荐托伐普坦作为 SIADH 限制液体入量后的二线治疗。该研究对 2010 年 11 月至 2014 年
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2021.10.25 血钾高达 6.93，血糖低至 2.04！紧急处理危急值？主任：那就错啦
曾经在丁香园上看到过一个病例，患者女性，22 岁，因发热入院，初步诊断败血症。入院化验示 WBC 36 × 109/L，K+6.93 mmol/L，但患者并没有高钾血症相关的临床表现。那么，患者的高钾血症到底是不是真的？造成这个结果的原因又是什么呢？其实，这个患者的高钾血症是一种假性高钾血症
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2012.06.25 陈东福：小细胞肺癌综合治疗
( 2005 )-17L-SCLC术后辅助治疗-36Cox回归分析结果-41EP 方案治疗L-SCLC-64L-SCLC治疗-66
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2015.09.29 罗氏 PD-L1 抗体药物 Atezolizumab 对肺癌膀胱癌显示有疗效
监管的批准。在针对晚期或转移性膀胱癌的 2 期试验中，罗氏表示其免疫治疗药物 Atezolizumab 在 27% 的表达有中高水平 PD-L1 的患者中使肿瘤缩小，PD-L1 是一种似乎可以帮助癌症逃避免疫系统攻击的蛋白。在针对晚期非小细胞肺癌的两项独立的 2 期试验中，罗氏表示以 Atezolizumab 治疗患者
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2015.04.10 英国NICE修改妊娠期糖尿病诊断阈值为 5.6 mmol/L
切点定为5.6 mmol/L（101 mg/dL）。而其他组织，包括国际糖尿病协会妊娠研究组（IADPSG）和世界卫生组织（WHO）则支持将5.1 mmol/L（92mg/dL）作为妊娠期糖尿病的FPG诊断切点。这可能会成为新指南中最具争议的部分。除了对妊娠期糖尿病的建议外，新指南还包括了孕前、妊娠和分娩期
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2012.08.07 以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进
加深，症状持续不缓解，遂就诊于我院急诊，查血淀粉酶3799U/L，脂肪酶＞2000U/L，血常规示白细胞18.50х109/L，中性分类占87.8%，腹部B超示...史。否认外伤史， 曾行绝育术；对青霉素过敏。否认烟酒嗜好。个人史无特殊，其父死于脑梗塞。查体：T38.1℃ P90次/分 R18次/分
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2015.07.07 药物所致帕金森综合征 1 例
异常与卒中后遗症（见下图）相关。图. 大脑 SPECT 及 MRI。123I-SPECT 成像，检测多巴胺转运体密度，显示右侧纹状体后部活动减弱（A 图白色箭头
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2013.12.26 一例中央型肺癌出现昏迷患者的临床思维过程
2.5mmol/l，钙3.57mmol/l，尿素氮8.2mmol/l，肌酐正常。晚上8点多，患者症状加重，并出现发热，昏迷，但无端坐呼吸，无大汗。血氧饱和度下降...～90次/分，SpO298～100%（氧浓度为30%并在无创辅助通气下），尿量780ml，呼吸15～25次/分，入科11小时入量2800ml（前几小时液体复苏时滴
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2019.05.10 用药问答：中年男性，右颈上淋巴无痛性肿大伴发热，如何诊治？
周五的病例分析题又上线啦，快来回答赢会员吧～男性，35 岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大, 无压痛，互相粘连, 血红蛋白 90 g/L, 白细胞 10x109/L，中性 66%，淋巴 24%, 骨髓涂片找到里-斯细胞。1. 最大可能诊断是（ D ）A. 结核性淋巴结炎B. 慢性淋巴细胞白血病
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2021.07.12 糖尿病酮症酸中毒：补液为什么要用葡萄糖？
> 13.9 mmol/L：胰岛素+生理盐水；血糖< 13.9 mmol/L：胰岛素+ 5%葡萄糖。那么究竟为什么要「先盐后糖」?又为何血糖 13.9 mmol/L 时补液要由「盐」变为「糖」？一、补液为什么要用「盐」？糖尿病酮症