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2021.05.12 【用药问答】急性心梗预防再梗和猝死，首选药物为？
卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示:VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHA... umol/LC.133 umol/LD.221 umol/LE.265 umol/L3. 女，69岁，突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体
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2013.10.08 胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植治疗右位心完全器官转位合并三支血管病变1例
图1 X线胸片显示右位镜面心，合并完全性脏器转位；图2 冠状动脉造影显示3支血管病变，累及左前降支、回旋支和右冠状动脉；图3小切口微创不停跳冠状动脉旁路移植术中血管吻合患者 女，65岁。间断胸闷、胸痛1年。x线胸片显示右位镜面心(图1)，腹部超声证实完全性脏器转位。冠状动脉造影显示3支血管病变，左前降支开口90％狭窄，回旋支近中段50％-80％狭窄，右冠状动脉近段99％狭窄，不适合经皮冠状动脉介入治疗(图2)。经胸体表心脏超生多普勒检查左心室射血分数(LVEF)0.74。心电图显示Ⅱ、Ⅲ和AVF导联ST抬高，v4到V6导联ST压低。不停跳冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)指征明确。查看更多
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2012.02.27 肝门胆管癌根治术后复发的治疗
病史特征：第一次入院：患者，女，50岁。黄疸，纳差1个多月。诊断：肝门部胆管癌。2007-11-05（术前检查）B超：肝形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，肝静脉走行自然，肝内胆管扩张，门静脉主干内径10mm，门静脉右支主干血流v：18.4cm/s
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2013.12.18 牵张成骨治疗下肢长骨缺损疗效尚可
加权平均，并且使用逆方差计算以标准化权重（W=1/V），其中方差（V），表示标准误差的平方（V...完成后与术前相比深部感染的风险减少7倍（风险比0.14（95％CI为0.10〜0.20），P<0.001；Q=69，P
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2014.09.01 中年肥胖可增加老年痴呆风险
为3.5，而40-49岁、50-59岁、60-69岁出现肥胖的患者发生痴呆的RR则分别为1.7、1.5、1.4。有趣的是，研究者称“70岁诊断...为5.6。且40-49岁、50-59、60-69岁肥胖患者患血管性痴呆的风险显著增加（RR分别为2.8、2.5、1.9）。在70-79岁的年长肥胖组，患
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2015.10.31 TV1 比 TV6 高：患者到底怎么了
，患者到底怎么了，让我们一起探秘。患者 57 岁老年男性，既往心电图 1 显示：窦性心动过缓、其余正常。V1 导联的 T 波比 V6 导联 T 波高， 表明患者可能有心脏病。该患者 V1-V3 导联上 T 波高尖，疑似后壁缺血。心电图 1：既往心电图患者 12 小时之前因心绞痛发作入院治疗。患者行心电图检查，心电图 2
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2016.07.02 吸气肌训练可改善成功脱机患者吸气肌肌力
研究发现，18 ～ 69 小时有创机械通气后，患者在机械通气和脱机阶段都会出现膈肌蛋白水解和萎缩现象。持续呼吸肌无力可导致呼吸困难，影响生理功能，降低生活质量... SF-36v2 工具和 EQ-5D-3L 工具评估）的改善程度，转出 ICU 后的住院天数和院内死亡率。研究发现，经过 2 周治疗，相比对照组，IMT 组吸气肌肌力改善更
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2012.10.29 HIV状况不影响霍奇金淋巴瘤患者预后
呈阳性的患者比HIV阴性患者的疾病风险更高(两者分别为IPS ≥ 3: 68% v 26%; P < .001)。其中47例HIV呈阳性的患者CD4..., 57% 至74%，P =不显著)。HIV阳性患者与HIV阴性患者的五年总体存活率(OS)分别为81% (95% CI, 69% 至89%)和88% (95
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2015.07.28 萨尔布吕肯大学 Uni Saarbrücken/Homburg
and Child Pain Management , Building 69Department of Child and Adolescent... and Hypertension , building 40.2 + 6Department of Internal Medicine V
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2021.09.17 第十五期-2021 高考之学医梦，医学情！
高考之后，考生和社会大众都对志愿填报非常关注。这两年受疫情影响，医学专业的填报热度达到了前所未有的高度，但同时又有另外一种声音：医生培养周期长、难度大，从业后工作繁忙，而收入一般。究竟应该如何认识学医？医学生要如何选择自己的定位？未来的从业环境又将发生什么变化？丁香人才邀请到三位过来人，从他们的切身经历和经验出发，为各位讲述他们的故事。这三位嘉宾分别是广东省人民医院院长余学清、浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师石卓、科普大 V 田吉顺。
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2013.08.13 CT平扫不能降低股骨干伴发股骨颈骨折的误诊率
伴有股骨颈骨折的股骨干骨折在临床上有相当的误诊率，尽管这类股骨颈骨折的误诊有多种潜在原因，但是相关影像学检查的敏感性却少有报道。临床实践中为了避免漏诊，采用CT检查肯定会降低漏诊率吗，为了回答这样问题，最近，马里兰大学医学院骨科Cowley Shock创伤中心的Robert V. O’Toole MD等通过一项盲法对照研究，考察了轴位CT与X线平片诊断这类股骨颈骨折的敏感性，并在最新一期的J Orthop Trauma 上发 ...
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2013.07.18 AJNR：血管周围间隙异常扩大典型影像一例
患儿，男，5岁，MRI无意发现：Virchow-Robin (VR)间隙为围绕血管周围的间隙，从蛛网膜下腔延伸到脑实质。扩大的血管周围间隙常发生在三个典型的部位：1型出现在基底节区域；2型，如此患儿影像表现，沿着髓质穿通动脉进入大脑半球灰质，延伸至白质；3型VR间隙出现在中脑区域。在MRI图像上，VR间隙表现为圆形、卵圆形或管形结构。VR间隙的信号特点在各个序列上与脑脊液相似。典型的分布区域及形态特点、信号特点有助辨别V ...
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2013.05.03 肝脏在脂类代谢中的作用
脂类的合成、代谢-14脂类的消化和吸收-10各型肝病时血脂的变化-48脂类的合成、代谢-14脂类的分布和生理功能-4血浆脂蛋白的代谢及功能-38肝脏在脂类代谢中的作用-1血浆脂蛋白的分类-33谢谢-57甘油三酯的合成-15胆固醇的转化-24磷脂的代谢-27胆固醇合成-19肝脏在脂类代谢中占据中心地位-9甘油磷脂的合成-28胆固醇的合成过程-20低密度脂蛋白（LDL）的代谢-43脂肪肝-31研究表明-53极低密度脂蛋白（V ...
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2012.05.28 mBio：MRSA是如何发展成为耐药性菌株的？
一些特定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株在获取耐药基因非常娴熟，科学家最近的研究发现了其中的原因（比如获取耐受万古霉素的基因）。万古霉素是对抗医院内获得性感染的最后一道防线。他们的发现于5月22日发表于美国微生物学会的网上开放性杂志mBio®。“在美国，MRSA菌株是造成医院获得性感染的首要原因，而克隆群5(CC5)菌株是造成这些感染的罪魁祸首。自2002年起，美国已经出现12例耐万古霉素金黄色葡萄球菌(V ...
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2019.01.09 急性下后壁、右室心肌梗死
为 129/95 mmHg，行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V9 导联 ST 段抬高 0.1～0.5mV，V3R～V5R 导联 ST 段抬高 0.1～0.3mV...心电图（入院当时）：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6 导联 ST 段抬高 0.1～0.3mV，V3R～V5R 导联 ST 段抬高 0.1～0.3mV，Ⅰ、aVL 导联
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2019.12.31 一例慢性乙型肝炎患者恩替卡韦耐药改用替诺福韦出现肾功能不全停药后复发改用丙酚替诺福韦病情好转
，扑翼样震颤阴性；入院后查常规生化全套检查: 总蛋白 69 g/L, 白蛋白 39 g/L, 总胆红素 15.3umol/L, 丙氨酸氨基转移酶 315U/L...+++,rtA181T/V 野生型+++,rtT184 G 野生型+++,rtA194T 野生型+++,rtS202I/G 野生型+++,rtM204V/I/L 野生型
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2013.12.16 阿瑞匹坦与地塞米松预防乳腺癌化疗延迟性呕吐效果相似
方案具有较佳疗效(完全缓解[CR]率[例如，无呕吐现象，无抢救治疗], 76% v 69%)。在2006年计划进行本项针对因含蒽环类药物及环磷酰胺...%)，该研究次要终点(如完全预防、总控制率、无恶心呕吐事件、生活功能评价量表-呕吐子量表)也取得相同结果。地塞米松组患者在第2至第5天时的失眠率(2.9% v 0.4
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2012.09.19 2011中国（上海）卫生材料展览会
壁板，中英文灯箱楣板，二桌四椅(咨询桌和玻璃圆桌)、220V电源插座、射灯四支、花草、垃圾桶、展位内满铺地毯. 2.5m高三面壁板，一条中英文楣板，一桌二椅、220V