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2019.11.27 一例丙酚替诺福韦强效抑制病毒病例分享
一、病例介绍：某某，男，48 岁1999 年发现乙肝，E 抗原阳性，肝功能正常，未作治疗。2009 年查 HBV DNA>108 IU/L，肝功能正常，未作治疗。2014 年 5 月出现肝功能异常，ALT 128 U/L,AST 102 U/L,TBIL 正常，HBV DNA 6.5*108IU/L, 开始
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2015.10.20 血清钠＜125 mmol/L 时托伐普坦应谨慎使用
，现实生活中关于托伐普坦治疗的数据有限，尤其是缺乏对托伐普坦有效性和安全性的研究。在随机对照试验中，很少纳入血清钠＜120 mmol/L 的患者，因为过快纠正... mmol/L 的 SIADH 低钠血症患者，相反，美国指南推荐托伐普坦作为 SIADH 限制液体入量后的二线治疗。该研究对 2010 年 11 月至 2014 年
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2015.09.29 罗氏 PD-L1 抗体药物 Atezolizumab 对肺癌膀胱癌显示有疗效
监管的批准。在针对晚期或转移性膀胱癌的 2 期试验中，罗氏表示其免疫治疗药物 Atezolizumab 在 27% 的表达有中高水平 PD-L1 的患者中使肿瘤缩小，PD-L1 是一种似乎可以帮助癌症逃避免疫系统攻击的蛋白。在针对晚期非小细胞肺癌的两项独立的 2 期试验中，罗氏表示以 Atezolizumab 治疗患者
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2015.04.10 英国NICE修改妊娠期糖尿病诊断阈值为 5.6 mmol/L
切点定为5.6 mmol/L（101 mg/dL）。而其他组织，包括国际糖尿病协会妊娠研究组（IADPSG）和世界卫生组织（WHO）则支持将5.1 mmol/L（92mg/dL）作为妊娠期糖尿病的FPG诊断切点。这可能会成为新指南中最具争议的部分。除了对妊娠期糖尿病的建议外，新指南还包括了孕前、妊娠和分娩期
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2015.07.16 罗氏突破性 PD-L1 药物 Atezolizumab 可延缓膀胱肿瘤生长
授予 Atezolizumab 一项突破性治疗药物资格，用于转移性膀胱癌表达 PD-L1 的患者。这一资格旨在加快治疗几乎没有医疗资源的严重疾病药物的开发与审评。然而，罗氏在 PD-1 与 PD-L1 市场竞争中正在进行追赶，因为竞争对手百时美施贵宝与默沙东各自的 PD-1 药物 Opdivo (nivolumab
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2023.04.29 出生 12 天，血糖高达 19.3 mmol/L，你的诊断是？
降低输液糖速并过渡至经口全量喂养，仍需依赖胰岛素输注控制血糖，血糖水平最高达 19.3 mmol/L。生后全身皮肤苍白，伴全身水肿，查 HGB115 g/L，ALB25.9 g/L，给予输注悬浮红细胞、人血白蛋白好转。母亲 G1 孕 3 月胚胎停育，G2 为 9 岁健康女孩，G3 因羊水穿刺确诊「21 三体综合征」引产
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2021.01.18 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用降压药？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2020.07.06 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时，应慎用降压药为？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时，应慎用降压药为？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2019.07.08 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L），即 265umol/L
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2018.02.14 用药问答：1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？
时，1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L？住院患者突发高血糖时，在排除酮症和高渗后，应该如何应用胰岛素？参考答案...可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。正常情况下，1U 胰岛素可降低 2-3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1-16.65 mmol
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2016.12.09 TSH 在 2.5～4mIU/L 其不孕和流产率并不增加
Seminars in Reproductive Medicine 上。诊断有两种诊断方法：一种为孕早期母体血 TSH 值＞2.5mIU/L，FT4 在正常范围...，TSH＞2.5mIU/L 时予左旋甲状腺素治疗，妊娠结局两组无区别。可能过于关注亚临床甲状腺功能减退症：一个回顾性研究对 1055 例行试管婴儿的不孕女性进行统计
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日（6天）举办地点：北京-温都水城（暂定）涉及主题：l工业脱硫脱硝l工业除尘l工业废气、工业...（区、市），117个地级及以上城市，规划面积132.56万平方公里，面积、人口、经济总量、煤炭消费分别占全国的14%、48%、71%、52%，二氧化硫、氮氧化物
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2016.01.12 乳酸≥ 3 mmol /L 髋部骨折术后死亡率明显升高
方式、术后 30 天内死亡情况等信息。如果髋部骨折为多发伤（ISS 评分大于 15）的一部分，则将其排除出研究。参照既往研究的结果将 3 mmol/L 作为...术后 30 天内死亡率。无论患者年龄多大、是男性还是女性，血清乳酸每上升 1 mmol/L，30 天内的死亡风险将增大 1.9 倍。女性以及年龄较大的患者，随着
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2018.06.14 乳酸高达 12mmol/L 没事儿？！我还是太年轻了
乳酸水平超过 10 mmol/L，死亡率可达 90%；超过 13 mmol/L，死亡率高达 98%。临床上，真是这样吗？患者呼吸平稳，乳酸 12 mmol/L...血气结果却让我大惑不解，一个血压、呼吸都非常平稳的患者，酸中毒很明显：pH 仅 7.26，乳酸高达 12 mmol/L。看到这样一份有点「吓人」的结果，我顿时不淡
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2018.07.04 27 岁血糖 129.58 mmol/L！你见过最高的血糖是多少？
患者男 ，27 岁。简要病史：3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转上本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史。体格检查：昏迷，可闻及烂苹果味。主要辅助检查结果如下：治疗过程中，患者烦燥
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2022.12.29 【用药问答】患者突发抽搐、 Scr1325umol/L、诊断为？
【用药问答】男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双肺中下野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr1325umol/L。患者意识障碍最可能的原因是
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2020.05.07 二甲双胍用处多，还需警惕这 7 种不良反应
病例分享患者，男性，50 岁，因多饮、多食、多尿一个月来院就诊，门诊查空腹血糖 7.8 mmol/L，餐后 2 h 血糖为 10.8 mmol/L，糖化...，但其不良反应也不容小觑，医生和患者在用药过程中也需要加强监测，以防不良反应发生。参考文献：1. 郝鑫菊，罗艳，刘京伟. 二甲双胍不良反应及合理用药［J］. 河北
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2021.04.23 患者血糖低到2.04mmol/L，我要抢救，主任却说不用
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L
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2021.02.18 全是干货：弄懂这十个问题，轻松搞定低血钾！
低钾血症（血钾浓度 <3.5 mmol/L）是常见的电解质紊乱。健康人群通常对低钾耐受良好，但严重低钾血症可导致房性与室性心律失常，危及生命。而对于合并... 低血钾症常见的症状是什么 ？症状发生可能与血钾下降速度有关：轻度低钾时（血钾 3.0～3.5 mmol/L）可无症状，严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血