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，2004发表论文 (第一作者及通讯作者)1)Q.Y.Zhang,Q.Miao,H.Y.Ye,Z.Y.Zhang,C.T.Zuo,F.C.Hua，Y.H.Guan

图1 女，28 d。颅内巨大未成熟畸胎瘤手术前后及病理 a.头颅CT示后颅窝巨大团块状混杂密度影，以等密度为主，其内可见斑点状钙化影，大小约54mm×44mm，脑室明显扩张；b. V-P分流术后头颅CT示鞍上区巨大团块状混杂密度肿块影，以等密度为主，其内可见斑点状钙化影，大小约76mm×73mm，肿瘤出血并幕上梗阻性脑积水；c. 病理可见原始神经管、软骨组织等（HE×200）；d. 肿瘤全切术后2个月，头颅MRI增强后示后颅窝术区周边强化，未见明显肿瘤残留或复发查看更多

图1 女，28 d。颅内巨大未成熟畸胎瘤手术前后及病理 a.头颅CT示后颅窝巨大团块状混杂密度影，以等密度为主，其内可见斑点状钙化影，大小约54mm×44mm，脑室明显扩张；b. V-P分流术后头颅CT示鞍上区巨大团块状混杂密度肿块影，以等密度为主，其内可见斑点状钙化影，大小约76mm×73mm，肿瘤出血并幕上梗阻性脑积水；c. 病理可见原始神经管、软骨组织等（HE×200）；d. 肿瘤全切术后2个月，头颅MRI增强后示后颅窝术区周边强化，未见明显肿瘤残留或复发查看更多

患者男，67岁。患者于2008年3月无故出现自语，经常对着家中镜子与自己的影像说话，记忆差，自己放的东西经常找不到，认为被别人偷了，一直未曾治疗。2011年10月开始经常出走，不认识回家的路，须家人找回，不肯换衣，将垃圾捡回家，因为难管理，遂于2012年3月17日送入我院住院治疗。患者既往体健，否认有药物、食物过敏史。个人史：平素性格外向，脾气躁，人际关系好。家族史阴性。入院时体格检查及神经系统检查未见阳性体征。精神检查：神志清，存在明显的时间、地点定向障碍，不知自己在哪里，现在是何年、月、日，记不起自己几岁、有几个兄弟姐妹，计算不能，有明显的被窃感，认为自己的东西被人偷了，表情有时欣快或易激惹，病理性意志增强，行为乱，无自知力。简易智力状态检查14分，日常生活能力量表44分，门诊查头颅CT示：老年性脑萎缩。查看更多

患者男，67岁。患者于2008年3月无故出现自语，经常对着家中镜子与自己的影像说话，记忆差，自己放的东西经常找不到，认为被别人偷了，一直未曾治疗。2011年10月开始经常出走，不认识回家的路，须家人找回，不肯换衣，将垃圾捡回家，因为难管理，遂于2012年3月17日送入我院住院治疗。患者既往体健，否认有药物、食物过敏史。个人史：平素性格外向，脾气躁，人际关系好。家族史阴性。入院时体格检查及神经系统检查未见阳性体征。精神检查：神志清，存在明显的时间、地点定向障碍，不知自己在哪里，现在是何年、月、日，记不起自己几岁、有几个兄弟姐妹，计算不能，有明显的被窃感，认为自己的东西被人偷了，表情有时欣快或易激惹，病理性意志增强，行为乱，无自知力。简易智力状态检查14分，日常生活能力量表44分，门诊查头颅CT示：老年性脑萎缩。查看更多

患者，女，13岁，突发右侧偏瘫，右侧面部、上肢及下肢肌肉无力。近期因急性淋巴细胞白血病而行甲氨蝶呤鞘内注射，最近一次为6天以前。颅脑MRI显示左侧半卵圆中心弥散受限，表观弥散系数降低。24小时后，其偏瘫症状有所缓解，但是缓解2小时后，其左侧肢体出现偏瘫表现，左侧面部、上肢及构音障碍持续了12小时。随后神经系统检查正常。44小时复查MRI显示右侧半卵圆中心处病灶有所好转。左侧的病灶也有所好转。和之前的病灶相似，所有的病灶局限在脑白质区、非单一血管支配区。该病例特点符合甲氨蝶呤神经毒性改变，符合继发于同型半胱氨酸沉积造成的直接内膜损伤。该患者在1月后继续鞘内注射甲氨蝶呤作为化疗的一部分，但是上述症状未在出现。查看更多

。二、药理学机制 图 2 氯吡格雷药理学机制 氯吡格雷活性代谢物可选择性不可逆地与血小板表面二磷酸腺苷受体 P2Y12 结合... VerifyNow P2Y12 和 VASP 检测因具有标准化操作方法而被欧美共识广泛采纳。五、治疗推荐首先看看临床药物基因组学实施联盟（CPIC）关于