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2012.04.23 可怕的椎间隙感染
在当地县人民医院行腰椎间盘突 出L3-4开窗减压+间盘摘除术，术后1周出现右下肢放射性疼痛、高热、腰痛等症，化验血沉120mm/h。09年10月26日就诊于浙江...剧烈疼痛，病程中有高热，血像高，血沉最高达110mm/h，C反应蛋白高达68mg/L，初步怀疑为腰椎间盘术后 合并椎间隙化脓性感染，2010年1月13日在CT
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2018.11.07 公司视频-伯豪
http://v.qq.com/page/l/6/b/l07060x7c6b.html
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2013.12.16 胰腺癌术中活检致胰瘘一例
患者女，57岁。因上腹部间断性灼热、胀痛20余天入院。实验室检查：TBIL 80μmol／L，DBIL34.2μmol／L，ALT590U／L，AST346U／L，r-GT1226U／L。腹部彩超示胰头部稍高回声，胆总管及肝内胆管、主胰管扩张，胆囊体积增大。腹部磁共振提示胰头部饱满，内可见2.6
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2021.02.26 补钾 ≠ 补氯化钾，正确补钾方案在这里！
低钾血症（hypokalemia）是指血清钾 < 3.5 mmol/L 的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏... mmol/L，需补钾 100 mmol（相当于氯化钾 8 g），注意 100 mmol钾是 3.9 g，如果用氯化钾补大概要 8 g，可见补钾和补氯化钾不是一回事。中度
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2020.08.27 补钾 ≠ 补氯化钾，正确补钾方案在这里
低钾血症（hypokalemia）是指血清钾 < 3.5 mmol/L 的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏... 3.0~3.5 mmol/L，需补钾 100 mmol（相当于氯化钾 8 g），注意 100 mmol钾是 3.9 g，如果用氯化钾补大概要 8 g，可见补钾和补
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2011.12.08 患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多
胆红素(DBIL)18.5mg/dl，白蛋白(AL25g/L，ESR77mm/h。腹部B超示肝脾大，肝实质弥漫性损害，脾肋下5cm。经茵栀黄、腺苷蛋氨酸等治疗1...伴皮肤瘙痒。外院查WBC(9.3～20.2)×109/L，嗜酸细胞(0.286～9.9)×109/L，Hb(82～92)g/L，PLT
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2020.04.07 肝移植患者使用富马酸丙酚替诺福韦改善围术期肾损
在我院行胃冠状静脉栓塞术+部分性脾动脉栓塞，手术顺利，术后恢复良好，此次为行肝移植术收治入院。实验室检查：2019-7-25 TB: 21.6umol/L；DB: 9.9umol/L；A: 41 g/L；G: 26 g/L；ALT: 37U/L；AST: 81U/L；ALP: 97U/L；GGT: 59U/L；BUN
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2021.08.10 高钾 4 招降，低钾 5 招补！这 9 个补降要点须记牢
mmol/L，停钾、降钾、抗钾、治疗原发病，是降钾的重点。1.1 停钾即停止所有补钾医嘱。1.2 降钾用胰岛素 + 葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内（50.... 低钾怎么补 当血清钾 ＜ 3.5 mmol/L 时就称为低钾血症，根据缺钾程度，又分为轻度、中度和重度缺钾。补钾、纠正电解质酸碱平衡、治疗原发病，是补钾
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2012.05.11 妊娠合并甲状腺疾病的病因、诊断及治疗
-24病 因 -29充分的L-T4替代治疗可显著降低自发流产和早产发生率-25甲状腺疾病是妊娠妇女最常见的疾病之一-8甲亢患者妊娠的时机-41
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2016.03.30 洗洗有效果：术中抗生素冲洗有效防止关节置换术后感染
mg/L 及多粘霉素 25 万单位/L 的混合试剂，通过手控喷洗装置进行冲洗，冲洗速度约为 2L/h。冲洗需从皮肤切开时持续进行到手术完成。在置入假体前，还需对切...灌洗在脊柱手术及关节置换手术中的优势，来自密苏里骨关节研究基金会的 L. A.Whiteside 对以往的相关文献进行了总结综述，同时进行了一项针对
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2012.01.28 糖尿病低蛋白血症求因：没那么简单
，血糖控制在7.0mmol/l左右，5年前开始出现双下肢间断水肿，但未就医，未予特殊处置，一个月前因“面瘫”在外院住院，住院期间发现“低蛋白血症”(alb 21.3g/l)，但原因不明，经过补充白蛋白，10g，qd，连续11天后，白蛋白为23.8 g/l，为进一步查找
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2012.04.23 股骨头粉碎骨折
orthop111:男，41岁，车祸致右股骨头、胫骨骨折，内踝开放性骨折。术前检查就绪，无手术禁忌。请大家发表意见，探讨治疗方案...:还是先行切开复位内固定吧，后路K-L切口，脱位髋关节，取出骨块直视下进行复位，可使用可吸收螺钉固定股骨头骨碎块，使用空心螺钉固定股骨头颈部骨折，术中注意螺钉的位置
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2022.10.18 IF=41！肿瘤微环境又发高分，这 5 类免疫细胞及信号通路图请收好
、IL-6 和 IL-10 等细胞因子，并可能表达检查点配体 PD-L1 和 PD-L2。相反，M1 型的 TAMs 可以增强抗肿瘤免疫，产生 IL-12 的能力很强... of tumor-specific memory CD8+ T cells as bona fide responders to PD-1/PD-L1 blockade
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2021.07.28 「低浓度、慢速度、见尿补钾、尽量口服」，一文搞定正确补钾！
低钾血症（血清钾 ＜ 3.5 mmol/L）是最常见的电解质紊乱，广泛见于临床各科室。「低就补呗」是最简单直接也是最基础的治疗方式，但是补钾又不能过快，否则可能在短时间内造成高钾血症，危及生命。所以今天，我们就来聊一聊补钾那些事！补钾应该补多少？成人每日需钾量约 0.4 mmol/L，即 3～4 g 钾（75～100
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2018.10.23 用药问答：突发餐前高血糖，如何计算追加胰岛素剂量？
值夜班时，护士在电话里喊起来：「徐医生，26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L！」患者 2 型糖尿病 6 年，因血糖控制不佳入院，三餐前短效胰岛素... 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。 使用短效胰岛素者，ISF（mmol/L/U）＝1500/（每日胰岛素
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2018.08.08 值班突遇餐前高血糖：应追加多少单位胰岛素？
值夜班时，护士在电话里喊起来：「徐医生，26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L！」患者 2 型糖尿病 6 年，因血糖控制不佳入院，三餐前短效胰岛素+睡前...治疗者，确定校正胰岛素剂量的方法计算患者的胰岛素敏感系数（ISF），即 1U 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。使用短效胰岛素者，ISF
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2013.04.12 中国学者率先发表禽流感病毒H7N9相关研究报告
存在Q226L(H3 编序 )置换，但未发现在A/ 上海 /1/2013病毒株中存在该置换。鉴定发现，三株病毒HA基因中的150-loop区均存在T160A突变...甲型禽流感病毒H7N9的可能宿主及基因重组机制甲型流感病毒基因系统进化树在2013年4月11日在线出版的
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肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n