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2024.10.12 新书《细胞史记》出版了（内含送书福利）
友情提示：文末含送书福利文 l 徐鑫我的第二本书，《细胞史记》，出版了！《细胞史记：造物的神奇》，清华大学出版社，2024 年 9 月这是一本生物学的科普之作，希望能从细胞这个角度，讲述生命故事，给所有对生命科学感兴趣的人提供启发。但这本书最初的写作动机，却来自一个相当单一的群体。01《细胞史记》缘起《细胞史记》来自
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2020.09.28 酒精湿化吸入治疗急性肺水肿，是「失传的手艺」还是「淘汰的技术」？
丁香园论坛护理版块有个帖子，是关于如何配置酒精湿化吸入液的：急性心衰给予高流量（6-8 L/min）氧气吸入，加入 20%～30% 酒精湿化的目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。居然还有这种操作，第一次听说，老师没教过我呀，这是失传的手艺、救命之良方，还是淘汰技术、落后产能？需要
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2017.12.29 葡萄糖酸钙注射液，4 大疑问逐个击破
站友「dxy_67bc8b」最近接诊了一位重症胰腺炎的患者，电解质化验钙离子 1.75 mmol/L，同时伴有双下肢和腰部麻木，考虑与低钙血症有关，就想给患者补点葡萄糖酸钙。出于惯性复制了之前的医嘱——10% 葡萄糖酸钙注射液 10 mL +10% GS 100 mL ivgtt 。第二天，上级医师看医嘱的时候告知
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2012.05.29 中国2型糖尿病防治指南(九)——低血糖的诊治及预防
。低血糖的诊断标准对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属...纠正后神经系统症状明显改善或消失。症状性低血糖血糖 ≤3.9mmol/L，且有低血糖症状。无症状性低血糖 血糖≤3.9
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2011.09.01 EB病毒相关性噬血综合征一例
胞减少，血红蛋白低（89~106 g/L），血小板总数基本正常。外周血涂片：异常淋巴细胞10%，成熟淋巴细胞66%。骨髓检查示：感染骨髓像伴继发性贫血。血沉不快...。入院后实验室检查 血常规：WBC 6.63×109/L，Hb 101 g/L，Plt 145×109/L，中性粒细胞10.2
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2014.06.12 全膝置换术中的血液管理策略
全膝关节置换术围手术期失血较多，从300ml-1000ml不等，在某些情况下可以达到2L。重度贫血可以导致严重的并发症，如术后高感染率，康复能力减弱，住院...失血1-2L的患者，术后输血的概率可能会高达63-94%。传统观念上，异体输血是治疗TKA术后失血性贫血的标准方案。尽管输血前会采取各种措施降低风险，但是其固有
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2011.11.09 郭晓惠教授：GREAT研究解读及问答（四）
，是在亚莫立达到最大剂量后如血糖仍超过11mmol/L时方加以治疗的，这样做是出于伦理需求，不希望患者血糖很高维持那么长时间。2.本研究未设对照组...，对于胰岛素的使用该如何选择？例如可否采取胰岛素泵从而迅速控制高血糖？可否二者联用？是可以的，尤其是血糖在13mmol/L以上者，出现酮症的人
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2012.02.27 患者，女，63岁，反复寒战、高热16月
15.6mmol/L，今日我院门诊餐后2小时血糖13.6mmol/L。为进一步诊疗，今日我院门诊以"2型糖尿病、高血压病、慢性肝炎"收入我科。患者起病...：充一下肝功能结果：谷丙19IU/L，谷草IU/L。总胆红素9.3umol/L，直接胆红素3.3umol/L，间接胆红素6.0umol/L，总蛋白69g/L
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2012.05.22 患者，男，60岁，畏寒发热2月
*10e9/L,N 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转，当地诊所先后予以“青霉素，先锋霉素”治疗6天，仍未见好转。后至当地一家小医院治疗。期间多次查WBC 11.1-12.8*10e9/L
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2011.12.08 患者，女性，35岁，感染性心内膜炎，万古后仍高热
病史特点：患者赵某，女性，35岁，职业家庭主妇，体质瘦，孩子已6岁。患者入院3周前开始出现发热，当时体温最高38.6°C...血沉60-68mm/h，CRP36mg/L（正常是3），肺炎支原体阴性但肺炎衣原体阳性（无滴度），抽了血培养，查痰培养、发热病毒、肥达外婓、结核抗体等，还有自身抗体
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2014.02.18 细菌内毒素研究概况
一、细菌内毒素的研究历史 细菌内毒素的研究已有200多年的历史，最早的相关研究起始于对腐烂动物的研究。Dane Peter L.Panum是第一位系统地、科学地研究这种毒素的科学家。在1874年，他发表论文明确指出：①这种腐烂毒素是不挥发的，也不是活的
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2012.02.29 淋巴结肿大伴贫血、免疫球蛋白升高诊断不明一例
134.6g/L，白蛋白19.2g/L，行上腹部CT及腹部B超均提示肝大，脾大，肝右叶钙化灶，腹膜后包裹，腹主动脉软组织影，考虑融合成团块的肿大淋巴结可能性大，1周前为明确诊断就诊于我院肝外科，查血象示RBC 2470000/uL，HB 7g/L，行颈部淋巴结活检病理回报淋巴结反应性增生，部分区域增生活跃。患者自发病来无发热
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2011.12.09 老年乳癌术后骨转移一例
， PR- ，术后一直口服瑞宁得，今天查ECT示L1浓聚，考虑骨转移.对下一步的诊治，大家有何看法，不惜赐教。emilymm98：针对ECT示L1浓聚，可行MRI进一步确诊是否为骨转移。如确定为骨转移，可根据有无骨痛及骨破坏先选择姑息性的放射治疗，同时予二磷酸盐治疗。对于有转移的乳腺癌，全身性
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2012.05.02 免疫标记的应用与评价
;Acute myeloid leukaemia-35Acute myeloid leukaemia-40
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2011.09.20 肝脓肿一例
℃，【急诊辅检】血常规：白细胞计数 12.4*10e9/l，中性粒细胞比例79％，血小板计数58*10e9/l。肾功能＋电解质：肌酐156umol/l，尿素氮20.42mmol/l，血淀粉酶正常。尿常规：镜下红细胞0-1/hp，颗粒管型0-1/hp，透明管型＋/hp，隐血（＋），蛋白质（＋）。腹部立位片
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2012.08.10 2011年短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版
2007年l0月，《中华内科杂志》编辑部特约国内神经病学专家讨论并形成了短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的中国专家共识，就TIA概念、发病机制、临床评价与治疗决策等方面达成共识。3年来，国际上对TIA的概念、风险分层与评估、早期诊疗流程等方面发表了大量相关研究并颁布
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2012.02.27 患者，男性，21，发热，上腹胀痛伴尿黄10天
痛、呕吐、腹泻。在当地医院查血常规WBC2.6×10^9/L，拟“病毒感染”治疗无好转。病程中曾服用“安乃近...：2005-10-5血常规：WBC：1.7×10^9/L；N：32%；RBC：4.23×10^12/L；Hb：127g/L；PLT
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2020.05.21 1.5 g 钾配 500 mL 糖水，我竟被患者家属告上法庭！
2.06 mmol/L，诊断为「低钾血症」。医院当即给予 15%氯化钾 10 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中缓慢静脉滴注并口服氯化钾...，浓度不宜超过 40 mmol/L（＜ 0.3% 氯化钾），速度不宜超过 13.4 mmol/h（氯化钾 ＜ 1 g/h）。• 如因缺钾导致严重心律失常、呼吸机
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2018.01.23 肌层浸润性膀胱癌只能手术？out 了！
CRT 的肌层浸润性膀胱癌患者 72% 获得完全缓解。其 10 年肿瘤特异性生存率及总生存率分别达到 59% 和 35%，相比文献报道的根治性切除术的 66.8