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2012.01.12 心脏病合并糖尿病酮症的血糖控制
wqy228：某患者，既往餐后血糖12mmol/L左右。现广泛前壁心梗行支架术后，血糖27mmol/L，给予500ml盐水+胰岛素10u，后追加6u，输了约300ml测血糖33mmol/L。请问：胰岛素最大剂量？心脏病患者合并酮症如何处理(限液和补液、盐水与葡萄糖的矛盾)。多谢！小马过河777：可用
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2022.07.18 心内基本功 | 8 个病例带你吃透他汀类药物的应用
在医院心内科、神经内科，绝大多数患者入院前都存在血脂、血压或血糖等相关指标异常，规范化的血脂管理可减少心脑血管并发症的发生，每降低 1 mmol/L 低密度...血脂异常的病例，结合指南及相关文献，体现基层血脂管理的可行性。【病例 1】46 岁男性，汉族，高知技术人员，久坐，运动少，BMI 25 kg/m²，血压
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2016.02.14 封闭抗体
封闭免疫检测点分子，如 CTLA-4 和 PD-1/PD-L1，是一种潜在的肿瘤治疗方法。不幸的是，封闭 CTLA-4 或 PD-1/PD-L1 并不适用于不同的肿瘤类型和病人。普遍认为共同靶向多个检查点靶标可以提高这种策略的有效性。利用市场上最好的封闭抗体来鉴定下一个关键免疫检测点靶标。更多详情请查看>>
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2017.08.17 突发餐前高血糖，如何计算追加胰岛素剂量？
值夜班时，护士在电话里喊起来：「徐医生，26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L！」患者 2 型糖尿病 6 年，因血糖控制不佳入院，三餐前短效胰岛素+睡前...，确定校正胰岛素剂量的方法计算患者的胰岛素敏感系数（ISF），即 1U 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。
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2014.12.31 创伤引起的腰椎硬膜外血肿1例
（直腿抬高试验）阳性。MRI检查示L2-L3腹侧硬膜外占位性病变（见下图）。鉴别诊断考虑椎间盘脱出、腹侧滑膜囊肿和硬膜外血肿。图. 腰椎MRI. 失状位T2像（A）和T1像（B），局部放大后（C）和横断面T2像（D）显示L2-L3腹侧硬膜外腔可见一凸面形的T2高信号，T1像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的
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2014.11.25 餐时服用液态甲状腺素制剂有助于增加患者依从性
来自意大利的一项研究表明，甲减患者早餐时服用L-T4液体制剂，与指南所推荐的早餐前30分钟或更早服用甲状腺激素（L-T4）片剂相比，二者的甲状腺激素水平并无显著差异。“我们在这项双盲、安慰剂随机对照实验中首次证实，L-T4液体制剂可以在早餐时服用。”该研究的作者意大利布雷西亚大学的Carlo Cappelli告诉
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2013.11.29 慢性非特异性腰痛患者压痛阈值降低
PPTs的文章，不仅对CLBP患者疼痛区域PPTs进行测量，同时对L1-S3脊髓节段所对应的不同肌肉、韧带和皮下组织的PPT进行测量，并将这些测量结果与健康个体的PPTs值进行比较。40个受试者纳入了该研究，其中20个患有临床诊断的单侧CLBP，20个健康个体。测量结果包括L1-S3节段所对应的肌节
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2014.06.01 ASCO2014：拉帕替尼联合赫赛汀未能使乳腺癌患者受益
，共纳入超过8381例受试者，患者手术后随机分为单用曲妥珠单抗组（T），单用拉帕替尼组（L），曲妥珠单抗序贯拉帕替尼组（T→L）和曲妥珠单抗联合拉帕替尼组（T+L...=431）。该研究的主要终点为无疾病生存期（DFS）。该研究中40%乳腺癌患者淋巴结阴性，57%激素受体阳性。在L+T组与单药T组的对比中，中位随访4.5年
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2015.10.23 亚临床甲减是否发展为临床甲减：看 TSH 多高
亚临床甲状腺功能减退在成人高发，可发展为临床甲状腺功能减退。TSH＞10mIU/L 常推荐用左旋甲状腺素（L-T4），但 TSH ≤ 10mIU/L 是否使用 L-T4 尚有争议。为此，巴西 Santa Casa 医院的 Rosario 教授等进行了一项前瞻性研究，旨在总结亚临床甲减（即 TSH ≤ 10mIU/L
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2015.10.28 默沙东肺癌药物 Keytruda 可使患者总生存期延长
默沙东已获批准的肺癌治疗药物 Keytruda 在一项后期研究中与化疗治疗相比提供了更优异的总生存期，该研究的受试者为肿瘤表达 PD-L1 的晚期疾病患者，PD-L1 与疾病风险增加相关。这家美国制药商在 10 月 26 日表示，使用 Keytruda 已获批准的 2 mg 剂量及使用试验剂量 10 mg 的患者
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2015.08.29 病例：胃镜下诊断
图片待处理后贴出）2009-02-25 WBC3.40×10∧9 /L，RBC 2.50×10∧12/L，HGB 68 g/L，PLT 189×10∧9/L请外科会诊...今天早上我做胃镜，遇到一住院病人，女性，54 岁，主诉以「黑便 2 天」来诊，当时查血红蛋白 HGB 60 g/L，初诊以「上消化道出血」收住院，随后 2 天
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2015.10.27 JAAD 病例：气管鳞状细胞癌皮肤转移
管鳞癌骨转移病史，他入选了一项机构审查委员会批准的临床试验，接受一种检查点抑制剂（抗 PD-L1 免疫疗法）治疗。6 个月前，患者右鼻唇沟新出现了一处... 多灶性疑似转移性鳞癌病例学习气管鳞癌相对罕见，晚期气管鳞癌常转移至内脏，此前尚未见该肿瘤转移至皮肤的报告。抗 PD-L1 抗体治疗最常见的副作用包括疲乏、虚弱
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2015.10.05 「亦早亦晚」二甲双胍良好控制血糖
ccvideo患者信息：男，50 岁，农民现病史： 13 年前口干多饮，乏力，多食易饥，消瘦。于当地医院就诊，随机血糖 29.5 mmol/L，诊断为 2 型糖尿病，先后予消渴丸、二甲双胍治疗；11 年前开始诺和灵 30R（68u/d）治疗。平素未严格控制饮食，未监测血糖；1 年前住院治疗，出院方案诺和灵