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2014.11.25 餐时服用液态甲状腺素制剂有助于增加患者依从性
来自意大利的一项研究表明，甲减患者早餐时服用L-T4液体制剂，与指南所推荐的早餐前30分钟或更早服用甲状腺激素（L-T4）片剂相比，二者的甲状腺激素水平并无显著差异。“我们在这项双盲、安慰剂随机对照实验中首次证实，L-T4液体制剂可以在早餐时服用。”该研究的作者意大利布雷西亚大学的Carlo Cappelli告诉
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2012.07.05 外科专家临床笔录之普外科临床笔录
，无反跳痛及肌紧张。叩诊无移动性浊音，妇科检查无异常发现。血常规： WBC 10. 4 × 109 /L，X 线钡灌肠示： 阑尾中远段未显影，考虑慢性...1.小儿阑尾炎不可忽视1. 1 病案摘要 患儿女性， 10 岁，因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 天，腹泻半天，曾在当地医院按急性胃肠炎治疗
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2011.11.09 女，55岁，HBcAb患者发生肝硬化
，最高47.2umol/l，且以间接胆红素为主，反复查HBV-DNA检测下限，HBsAg定量阴性，排除丙肝、巨细胞病毒、EB病毒，自身免疫阴性，其父亲曾患有...全身，但以面颈部、手背及前臂伸侧、下肢、外阴部皮肤皱褶处及瘢痕处最为明显。10%～15%的患者累及口腔黏膜。蜘蛛痣少见，有的发生典型迟发型皮肤型卟啉病样皮损
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2011.10.20 重症胰腺炎后糖尿病患者降糖药物的选择
从120斤减轻到112斤，身高157CM，近日检查空腹血糖14.5mmol/L，请问各大侠象这种坏死性胰腺炎后并发的糖尿病治疗和平时有无不同，首选什么药物，需要...不足的，这从患者的空腹血糖14.5mmol/L就能看出来，他的餐后血糖肯定更高。这么高的血糖口服药肯定是没办法降下来的(本身基础胰岛素分泌量就不足再促也促不出来
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2011.08.29 临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊
，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸酶244.0U/L，γ-谷氨酰转肽酶359.0U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白＜25μg/L。按肝脓肿予抗感染、营养支持及退热治疗，效果不佳，仍间断
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2016.09.19 股骨髋臼撞击症：骨科医生应该了解的 X 线表现
）减小（<10 mm），α 角增大（>50°）[5,6]（图 5）；图 4 凸轮型股骨髋臼撞击症 X 线表现。（A）股骨头呈非圆形，黄色箭头可见股骨头...研究成果呈逐年递增趋势 [2]。X 线平片作为辅助诊断 FAI 的方法之一，在临床实践中直观且重要。本文旨在归纳 FAI 典型的 X 线表现，让各位看官
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2022.04.19 悬吊动态（X 光机）华而不实，价超 CT 难以普及
自 1895 年，伦琴在实验室偶然发现 X 光以来，X 光经历百年发展历程，成为全球使用最为广泛的影像检查技术手段。伴随 X 光机的发展，X 光机的机型也逐渐多样化，从简单的臂式 X 光机、双立柱式 X 光机到运动更为复杂的悬吊 X 光机，X 光机的结构也更为复杂，X 线管球的投照角度也更为自由，成为当前数字化 X
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2021.05.21 反复高热低钠 10 年，使用糖皮质激素才可控，终于找到了原因...
94 mmol/L ↓，钙 2.20 mmol/L，葡萄糖 3.84 mmol/L ↓；血常规：WBC 12.5 × 10⁹ /L，N 74.2%，CRP...2021 年 2 月 10 日 10 时 29 分，我科收治了一位 68 岁的患者。▼受凉后发热、反应迟钝半天家属代述患者受凉后于 2021 年
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2017.06.17 照过 X 光就要终止妊娠？美国指南这样说
拍片？接诊的小李医生颇感纠结。同样感到纠结的还有 22 岁的刘女士及其家人。因为，刘女士 10 天曾因腕部外伤而拍过 1 次 X 线片，事后才知道其当时已怀孕近...，胎儿患白血病的自然概率是 1/3000，而 10～20 mGy 的胎儿 X 线暴露，仅可能使其白血病发病风险增加 1.5～2.0 倍。因此，不能仅仅因为孕妇
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2012.09.19 中英公共卫生的科学决策研讨会
—10:30主题发言贾鹤鹏9:20...——对英国实践的反思10
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2014.12.23 乳腺X光筛查假阳性带给女性"钱"在负担
乳腺癌是肿瘤患者死亡的第二大原因，同样也是最常见的女性非皮肤性肿瘤。筛查性乳房X光检查是常用的早期乳腺癌检测手段之一，可以为乳腺癌患者提供早期干预的机会，从而降低早期乳腺癌患者的死亡率。不过，筛查性乳腺X光检查也伴有一定的不足，例如假阳性率高、过度诊断、过度治疗。理论上，女性在获知筛查性乳腺X光检查结果后(特别是
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2013.11.29 慢性非特异性腰痛患者压痛阈值降低
PPTs的文章，不仅对CLBP患者疼痛区域PPTs进行测量，同时对L1-S3脊髓节段所对应的不同肌肉、韧带和皮下组织的PPT进行测量，并将这些测量结果与健康个体的PPTs值进行比较。40个受试者纳入了该研究，其中20个患有临床诊断的单侧CLBP，20个健康个体。测量结果包括L1-S3节段所对应的肌节
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2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例
EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L，胸腹水PH7。0～8。0 雷乏它弱阳性 细胞100～300×10^6 淋巴占80～90％，腹水为血性，胸水黄色清凉。血清及胸腹水 CA125300～500U/ML，余正常。TT3 1。11MMOL/L，TT4 95。8nmol/l，Tsh 3
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2014.06.01 ASCO2014：拉帕替尼联合赫赛汀未能使乳腺癌患者受益
，共纳入超过8381例受试者，患者手术后随机分为单用曲妥珠单抗组（T），单用拉帕替尼组（L），曲妥珠单抗序贯拉帕替尼组（T→L）和曲妥珠单抗联合拉帕替尼组（T+L...=431）。该研究的主要终点为无疾病生存期（DFS）。该研究中40%乳腺癌患者淋巴结阴性，57%激素受体阳性。在L+T组与单药T组的对比中，中位随访4.5年
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2020.02.24 低钾搞不定多是这 10 个问题，解答速递！
低钾血症（血钾浓度<3.5 mmol/L）是常见的电解质紊乱。健康人群通常对低钾耐受良好，但严重低钾血症可导致房性与室性心律失常，危及生命。而对于合并...可能与血钾下降速度有关，轻度低钾时（血钾 3.0～3.5 mmol/L）可无症状，严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血钾<2.5 mmol/L
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2011.10.11 髋部骨密度诊断高龄妇女骨质疏松症较可靠
至2008年10月在其医院进行双能X线骨密度仪测定BMD的60岁以上的妇女1637例分成了4个不同的年龄组：60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组...肽(CTX)与肌酐(Cr)的比值(CTX/Cr)在≥90岁组分别为17μg/L、106μg/mmol，80～89岁组分别为17μg/L
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2015.10.27 JAAD 病例：气管鳞状细胞癌皮肤转移
管鳞癌骨转移病史，他入选了一项机构审查委员会批准的临床试验，接受一种检查点抑制剂（抗 PD-L1 免疫疗法）治疗。6 个月前，患者右鼻唇沟新出现了一处... 多灶性疑似转移性鳞癌病例学习气管鳞癌相对罕见，晚期气管鳞癌常转移至内脏，此前尚未见该肿瘤转移至皮肤的报告。抗 PD-L1 抗体治疗最常见的副作用包括疲乏、虚弱