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2015.05.30 手把手教你用 GLP-1 受体激动剂控制餐后血糖
A1C 分别下降了 0.82% 和 0.66%；阿必鲁泰组患者体重平均减轻 0.73 kg，低血糖发生率 15.8%，无严重低血糖事件；赖脯胰岛素组患者体重平均...疗效和安全性。结果显示，治疗 30 周，艾塞那肽组和赖脯胰岛素组患者 A1C 分别下降了 1.13% 和 1.10%；艾塞那肽组患者体重平均减轻 2.5 kg
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2016.08.29 神经科的那些病例：进行性四肢无力 1 例
女，24 岁, 右利手, 进行性双下肢无力 4 年, 双上肢无力 1 年。患者于 4 年前无明显诱因下出现双下肢无力，表现为上楼梯困难，需手拉扶手。症状进行性加重，1 年前出现走平地费力，下蹲起立不能。同时出现双上肢无力，表现为平举不能，梳头费力，但能正常持筷、握笔写字。当时外院查 CK>20000U/L，行
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2014.02.07 胰岛素泵治疗可改善1型糖尿病孕妇的血糖控制
的比例较高。在113例使用胰岛素泵治疗和218例使用MDI治疗的孕妇中（孕龄大于20周），妊娠早期的HbA1c水平分别为6.9%和7.6%，差异显著，而且这种差异一直持续到妊娠晚期。胰岛素泵组与MDI组糖尿病酮症酸中毒发生率相近。尽管胰岛素泵组HbA1c较低，但其严重低血糖发生率没有增加，体重也没过多增加。胰岛素泵组
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2013.03.25 长期高血糖增加T1DM患者升主动脉僵硬度
病程28年。胸升主动脉(AA)僵硬度/膨胀性采用核磁共振成像技术测定。AA膨胀性与CVD危险因素、平均HbA1c和心血管并发症(包括微量白蛋白尿)间的相关性采用...、和HbA1c的增加而降低(年龄每增加10岁，AA膨胀性降低26.3%；SBP每升高10mmHg，降低11.0%；LDL含量每增加10mg/dL，降低1.8
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2016.07.20 病例分享：罕见结肠壁增厚、淋巴结肿大病因 1 例
近期，来自英国牛津大学约翰·拉德克利夫医院消化科转化医学中心的 Emma 等报道了 1 例结肠壁增厚、淋巴结肿大的罕见病因，发表于近期的 Gut 杂志上。病例介绍患者男性，73 岁，退休化学家，因「上腹部不适、体重下降、稀便 4 周」就诊。既往有胰腺功能不全伴胰腺肿块、湿疹、贝类过敏等病史。实验室检查提示 C
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2015.04.03 多处冠状动脉-左心室瘘1例
近日，来自希腊亚里士多德大学医学院的Nikolaos Fragakis等在Circulation上报告了1例罕见的三支主要冠状动脉-左心室瘘。患者，女，61...冠状动脉造影发现，3支主要冠状动脉有大量造影剂通过诸多细小弥散的瘘管进入左心腔，使左心室不完全显影（图B、C、D）。未见与瘘管有关的心内分流，造影时持续血样饱和度监测
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2016.01.04 急性出血性脑白质炎 1 例
C）和对比度增强 T1WI（图 D）颅内不同脑叶多个 T1 像低信号、T2 像高信号的病灶，累及灰质和白质（如箭头所示）。病灶相互融合、边界清楚、中度占位效应...（ADEM），处于全身性炎症状态 2 周。图A横断面 T1WI 显示颅内不同脑叶多个 T1 像低信号图B横断面 T2WI 显示颅内不同脑叶多个
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2015.01.14 心肝俱损：肝脓肿导致化脓性心包炎和心包填塞1例
【编者按】近日，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Gautam Reddy等在《Circulation》杂志上发表了1例肝脓肿穿透横膈肌导致化脓性心包炎和心包填塞...折射密度），右心室舒张衰竭（见图C）；二尖瓣血流速度随着呼吸明显变化伴下腔静脉扩张，明确诊断为心包填塞（图D）。肋下肝区可见异常液体聚集，似乎与心包腔联通（见图E
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2020.09.14 不宜与维 C 联用的 6 类药物，都在这张表里
，尽可能避免药物相互作用导致的不良反应。表 1 与维 C 存在禁忌的几类药物（注：本表只是例举每类药物中的常见药物，并非和维 C 配伍禁忌全部药物均已囊括，具体药物... 时，这个时间缩短为 1 h，4 h 损失可达 40%。这是由于青霉素具有-CO-NH-结构，在水性溶剂中易水解，加之维 C 具有较强的还原性和酸性，能促进青霉素
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2016.10.08 原因何在：反复肺部阴影 胸闷气短 下肢水肿 1 例
，应该进一步做哪些检查？（多选）A 右心导管和肺动脉造影 B 心脏磁共振检查 C 肺通气灌注显像 D 右心声学造影 E 其他谜底揭晓患者临床特点：1. 临床表现...主诉患者男性，58 岁，主因「咳嗽、咳痰 8 个月，胸闷、气短 4 个月，双下肢水肿 2 个月」于 2016 年 7 月 1 日入院。现病史患者 8 个月
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2015.05.13 过目难忘：脑蝇蛆病致颅骨溶解1例
扫描如图1所示，遂行手术治疗（图2）。病原培养结果提示为蝇蛆引起的脑炎。患者术后2周因脓毒症引起的并发症死亡。图1. 手术前影像。A.水平位头颅CT显示颅底骨溶解；B、C. 右额颞区可见密度改变，提示为鼻旁窦壁骨溶解引起的颅腔积气，以及蝇蛆病引起的缺血。图2. 术中发现。A. 检查发现患者右眼
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2014.12.18 小腿肿大：神经源性肌肥大1例
为神经源性病变（图C和D）。电生理诊断结果为左侧慢性S1神经根病，腰骶MRI显示同侧L5-S1椎间盘突出侵入椎间孔。图. 冠状位T2像（A）和水平位T2像（B）显示腓肠肌和比目鱼肌弥漫性肿大。腓肠肌活组织检查：HE染色（x10）（C）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑还原酶染色（x20）（D），可见显著肥厚的纤维
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2014.09.08 病例学习：颈内动脉夹层1例
; 颈静脉血栓形成B. 颅外脑膜瘤C. 颈内动脉夹层D. 迷走神经神经鞘瘤答案：C. 颈内动脉夹层图1
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2015.07.11 李斯特菌菱脑炎 1 例
特点是否能给出正确答案？患者男性，72 岁，突发头痛、发热、左侧面部感觉麻木。结合上图影像学检查，考虑如何诊断？A. 急性播散性脑脊髓炎B. 多发性硬化C. 李斯特菌菱脑炎D. 结核性脑膜炎答案：C. 李斯特菌菱脑炎单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）简称单增李斯特菌，是一种人畜共患病的
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2013.11.05 HDL-C在正常LDL-C水平下仍为不良心血管事件重要预测因子
1-mg/dl，不良心血管事件发生风险就增加2%-3%。一些分析认为，即时LDL-C水平正常，HDL-C水平仍可预测不良...不同HDL-C水平与研究主要终点事件的多变量分析不同HDL-C水平下LDL-C与主要终点事件的相关性LDL-C
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2015.10.19 EASD2015：坎格列净治疗 T1DM 的有效性与安全性
了一项关于坎格列净 治疗 T1DM 的临床 II 期研究结果。研究纳入 351 例病程至少 1 年、经胰岛素治疗 HbA1c 控制在 7%-9% 的 T1... 周。为避免低血糖，试验开始前 HbA1c 低于 8% 的 T1DM 患者胰岛素减少 20%、HbA1c 大于 8% 的患者胰岛素减少 10%。下表为研究结果
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2017.02.08 四肢麻木疼痛行走不稳的老年男性 1 例
。之后颈部肿块自行消退。2015 年（1 年前）诊断为糖尿病，口服「阿卡波糖片」，血糖控制可。否认有重金属接触史。否认家族史。体格检查：神清，颅神经（-）。四肢...共济失调步态，Romberg（+）。双下肢病理征（-）。定位诊断思路见下图:图 1 定位诊断思路下面通过肌电图检查进一步明确受累范围及纤维类型感觉传导速度图 2
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2014.12.09 晚发型亚历山大病1例
软膜样信号改变，伴脊髓萎缩（图1）。脑组织活检可见罗森塔尔纤维（Rosenthal fiber，见图2）。该患者有一新生突变——胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因(c.799G>C p.Ala267Pro)。图1. 大脑和脊髓MRI. FLAIR序列显示侧脑室周围和皮质下白质弥散性高信号（A
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2013.08.29 认知行为或与DM1患者慢性疲劳有关
问卷、HbA1c值和病历记录的并发症等指标，对慢性疲劳、功能障碍、当前健康状况、并发症、糖尿病相关因素、疲劳相关的认知与行为进行评价。连续5天对66名患者进行...慢性疲劳的潜在决定因素疲劳是高血糖的经典症状，但对于慢性疲劳与糖尿病的关系尚未进行过系统研究。为确定1型糖尿病(DM1)患者慢性疲劳
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2019.12.19 范可尼综合征及低磷骨软化症换用丙酚替诺福韦治疗 1 例
:0.06ng/ml；生化 34 项: 肌酐 (Cr):173μmolL，总二氧化碳（TCO2):20.2 mmol/L，氯离子 (C1-):111.5...一、病例介绍患者男，63 岁，因「反复双髋部疼痛 1 年余」于 2018 年 9 月 10 日入院，患者 1 年余前无外伤情况下开始出现双髋部疼痛，右髋明显