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2019.01.30 临床使用 PD-1 单抗不能「胡来」
，比如 PD-L1 高表达患者（TPS 免疫组化大于等于 50%），可考虑使用相应的 PD-1 单抗。但是如果没有给患者推荐这个治疗方案，从某种意义上说也给病人带来... 万，其中肺癌死亡病例 62.6 万例 [1]。2000-2014 年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告（CONCORD-3）显示，中国肺癌发病占所有癌症的
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2019.12.05 PD-1治疗安全吗？
与整体人群研究数据相比，K药治疗中国食管鳞癌、PD-L1表达阳性及意向治疗人群的的死亡风险降低幅度更显著（看下图） 1 2 5。KEYNOTE-181 III期...（二线治疗）。研究入组了451例中国患者（同时入组少量俄罗斯和新加坡患者），按2：1随机分配接受O药（n=338）或多西他赛（n=166）治疗，至疾病进展或发生
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2014.12.12 恶性视神经胶质瘤1例
：235/155mmHg），抑郁病史。颅脑MRI检查可见FLAIR像右侧视束略高信号影。1个月后复查示右侧视束异常信号影较前稍有增加。2个月后复查，病灶较前明显增大。活检标本...阳性。图1. 横断位FLAIR示右侧视束略高信号影。图2. 横断位FLAIR（A）示1月后复查，右侧视束异常信号影较前稍有增加。横断位 DWI (B
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2015.04.02 心肌桥引发非ST段抬高型心肌梗死1例
力线测量，基线远端/近端压力比值为0.86，以180 μg/kg/min腺苷静脉注射后血流储备分数（FFR）为0.76（图2）。图1：左前降支中段收缩期（B...近日，来自哈佛大学布莱根妇女医院的Brian A. Bergmark报告了1例心肌桥引发的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），全文在线发表于
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2018.03.19 1 小时带你掌握新生儿黄疸诊治流程
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2016.05.27 UGT1A1 基因野生纯合型局部晚期直肠癌新辅助放化疗
纳入 52 例患者，平均年龄 54 岁。纳入标准为：临床分期为 T3～4, N0～2 ，可接受术前化疗，且 UGT1A1 基因野生纯合型的局部晚期结直肠癌。具体化疗方案为：每周予伊立替康 80 mg/m2，每周第 1～5 天予卡培他滨 625 mg/m2bid。同期骨盆调强放射治疗（50 Gy/25 次）。最终 51
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2021.03.03 从 1 个死亡案例，看甘露醇的用量问题
与 250 mL 就是所谓的「半量与全量」吗？来看说明书中成人的常用量 1. 利尿：按体重 1～2 g/kg，一般用 20% 溶液 250 mL 静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50 mL。2. 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重 0.25～2 g/kg，30～60 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小
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2016.07.20 病例分享：罕见结肠壁增厚、淋巴结肿大病因 1 例
、肠系膜淋巴结肿大（图 1）。结肠镜检查发现升结肠近端、回盲瓣、回肠末端水肿、发炎（图 2）。横结肠、降结肠、直肠未发现异常。病理活检提示大量淋巴细胞、浆细胞...近期，来自英国牛津大学约翰·拉德克利夫医院消化科转化医学中心的 Emma 等报道了 1 例结肠壁增厚、淋巴结肿大的罕见病因，发表于近期的 Gut 杂志上。病例
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2015.12.31 听觉脑干植入或改善 50% 耳聋患儿听力状况
（CAP）>4，即患儿不用读唇语便可理解常见词汇。但合并非听觉障碍的患儿则未表现出明显的听力改善。图 1 患儿主要诊断（n = 162）图 2 听觉脑干...听觉脑干植入（ABI）是可刺激耳蜗神经核而产生听觉的设备，最初主要用于 2 型神经纤维瘤（NF2）和继发于双侧前庭神经鞘瘤的耳蜗神经功能障碍的患者。多数行
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2016.06.02 中年男性发热、反复胸痛、肺部阴影 1 例
；胸片及 CT 如下图所示。诊断为「肺炎」，予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素抗感染治疗 1 周后胸痛、发热症状消失。2 天前患者再次出现右侧季肋部胸痛，为持续性锐痛...摩擦音，心律齐，A2＞P2，腹软无压痛，双下肢不肿。辅助检查本次入院后查：血、尿、便常规、肝肾功无明显异常；红细胞沉降率 50 mm/h； D-二聚体定量
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2019.11.20 32 岁女子脑卒中，只因 1 天前发热...
。病情平稳后，得得患者同意转科至心胸外科行心瓣膜置换术。定性诊断与鉴别诊断定性诊断与鉴别诊断思路的形成最终诊断：（1）感染性心内膜炎；（2）脑栓塞...女性患者女性，32 岁，餐饮服务员。患者静坐时突然出现言语欠清 2 天。左侧肢体无力，左手握力减弱，左下肢抬腿费力，行走时拖步。左侧口角歪斜。无饮水呛咳，无吞咽
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2014.08.07 散发型克雅氏病1例
法检测脑匀浆液确定PrPSc的类型，但患者的临床症状更类似sCJD的VV2型而非VV1型。患者在发病5个月后卧床不起，7个月后出现无动性缄默（akinetic...出sCJD的VV2亚型早期的特征。图. 患者发病后1个月（A）、4个月（B）和5个月（C）的DWI图像。早期可见高强度信号位于双侧丘脑腹前侧、腹外侧
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2022.07.13 致命「雪糕刺客」导致 1 人死亡，22 人住院，医生提醒夏季高发！
花甲基、露营（CAMP）就是它职考考点直击4 ℃ 能够生长细菌7、李斯特菌感染所致的细菌性脑膜炎，病死率高，如何治疗？1）经验性抗生素治疗当50岁以下...当地时间 7 月 5 日，美国爆发李斯特菌疫情，现已导致 1 人死亡，22 人住院治疗。图源：www.thehealthsite.com美国疾病控制与预防中心
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2014.07.02 胰岛素治疗或可触发1型糖尿病
胰岛素治疗可引起机体免疫系统对其发生各类免疫反应。之前研究曾报道了3例日本2型糖尿病患者在胰岛素治疗后触发了1型糖尿病。为了描述胰岛素触发性1...上。该研究中，共收集了6例胰岛素触发性1型糖尿病患者的资料，其中男性4例，女性2例，年龄59.5±12.8岁。Makino教授等分析了这些患者的血清
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2012.06.15 ADA2012：2型糖尿病患儿HbA1c略升也可致治疗失败风险增加
;根本问题在于胰岛素抵抗性，而二甲双胍对此没有任何作用。即便我们在试验中采用了2种目前最好的药物二甲双胍和罗格列酮，但仍然没能改善大约50%的患儿的临床结局...在美国糖尿病学会(ADA)2012科学年会上，耶鲁大学儿科内分泌学教授Sonia Caprio博士报告称，对于2型糖尿病患儿，及早将血糖控制在稳定水平将
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2017.02.08 四肢麻木疼痛行走不稳的老年男性 1 例
共济失调步态，Romberg（+）。双下肢病理征（-）。定位诊断思路见下图:图 1 定位诊断思路下面通过肌电图检查进一步明确受累范围及纤维类型感觉传导速度图 2...基宽，脚踩在鹅卵石上。无肌肉萎缩，无肉跳，无二便障碍。2014.4（2 年前）曾出现右侧颈部肿块，穿刺提示神经内分泌癌，两次 PET-CT 检查未提示明显病灶
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2016.12.13 PD-L1 单抗再传捷报， PD-1 通路热点都在哪？
攻关的意义也更大。2. 临床上已经发现，在肿瘤高表达 PD-L1 时，PD-1/PD-L1 单抗药物的药效更好，目前对于 PD-L1 表达量检测主要通过免疫组化...最近，Roche 的 PD-L1 单抗（商品名 Tecentriq）三期临床试验结果公布，接受 Tecentriq 治疗的肺癌患者比接受多西他赛 (化疗) 的
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2017.01.19 快速进行性痴呆的中老年女性 1 例
NaClO 或 2 mol/L NaOH 表面覆盖浸泡 1～2 h 进行处理。医务人员尽量避免直接接触患者的血液和脑脊液，一旦暴露应立即用大量清水冲洗；日常接触...女，63 岁，家庭妇女。进行性智能减退、精神行为异常 1 月余。1 月前家属发现患者出现明显记忆力下降，不记得早饭吃什么，不能认出自己睡的床，不认识回家的路