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: 2017.10.27 降脂不达标，选择他汀强化还是联合治疗？

LDL-C 水平，从而降低心血管事件的风险。当常规剂量他汀不能使患者 LDL-C 达标时，我们有两种选择：1. 调高他汀的剂量或采用更加强效的他汀，即他汀强化治疗...心血管事件1. 强化治疗获益更多：五项试验的汇总分析从五项临床试验的汇总分析结果显示，与中等剂量他汀相比，强效他汀平均可使 LDL-C 再降低 0.5

这篇文献是源自大型研究 DCCT/EDIC 的亚组分析，选取了657名女性1型糖尿病患者，平均随访28年，其结果显示，强化治疗与否以及HbA1c水平均与绝经风险(包括自然绝经与术后绝经)无关，较大剂量的胰岛素注射与较少的绝经风险相关。

: 2019.02.27 12 条要点掌握 2019 ADA 糖尿病微血管并发症及足病诊疗指南

糖尿病肾病1. 指南更新内容2 型糖尿病和慢性肾病患者使用 SGLT2 抑制剂或 GLP-1 受体激动剂，降低肾病进展、心血管事件或两者风险，C 级推荐...推荐，B 级；UAlb/Cr ≥ 300 mg/g 和 eGFR<60 mL/min/1.73m2 时强烈推荐，A 级。2. 慢性肾病患者降糖药物选择

: 2006.10.22 排尿困难1年半，尿失禁3个月

（80ml/m）至200ml时，逼尿肌压力上升到15cmH2O，灌水至400ml时，逼尿肌压力缓慢上升到70cmH2O，；病人膀胱感觉很差，灌水至400ml时...尿道压力60。疑问： 1. 病人在充盈期逼尿肌压力上升至70，是逼尿肌主动收缩还是膀胱低顺应性，本身不能收缩，类似一个水囊？ 2. 是不是终末期逼尿肌过度活动

: 2014.07.18 线粒体脑病伴高乳酸血症和卒中样发作1例

）。治疗：给予增加ATP供能的药物。辅酶Q10对部分病人有益；其他治疗药物有肉毒碱、维生素B2、维生素C和L-精氨酸。建议阅读：1. Castillo M...患者女性，36岁，突发听觉丧失、左侧肢体乏力及癫痫发作。图示. 头颅MRI水平位FLAIR（图1）可见双侧额叶融合性异常信号，相同位置DWI（图2

定位于细胞浆和/或细胞膜（图2c）。PlexinA1蛋白与Ki-67在胃癌中的表达有明显的一致性（r =0.4851, P=0.0006）；与VEGF无明显相关性... and Ⅷ factor在胃癌中的表达. A: Plexin A1 (S-P×400); B:VEGF (S-P×400); C

: 2013.09.21 JID ：白藜芦醇可增强替诺福韦的抗HIV-1活性

在体外原代细胞中检测白藜芦醇对腺苷类似物替诺福韦（TFV）抗敏感和耐药HIV-1（B和C亚型）病毒活性的作用。结果显示，白藜芦醇使TFV的抗病毒活性增强10倍，恢复TFV耐药病毒的药物敏感性。白藜芦醇防止野生型HIV-1发展成TFV耐药表型。此外，白藜芦醇能够显著增强TFV抗敏感和耐药的B和C亚型HIV-1的活性

: 2015.03.27 2015AAOS：梅奥诊所手把手教你处理关节感染

，他向我们详细介绍了关节急性感染的临床经验。讲者为梅奥诊所骨科副教授。关节假体感染可分为4种类型：1.伪膜无菌性炎症，手术翻修，术中培养阳性...Abdel教授总结了梅奥推荐的方案：1.清创引流术（irrigation and debridement, I&D）保留假体适用于：早期感染，软组织

: 2016.07.04 降低高敏C反应蛋白水平提高多发性骨髓瘤患者总生存率

存在进展为活动疾病的高危因素。既往研究指出白介素- 1β （ IL-1β）异常表达于 MM 细胞，为参与骨髓基质细胞分泌 IL-6 的主要细胞因子。而高敏 C... 医师等报道应用 IL-1 抑制剂治疗早期骨髓瘤患者的临床试验，文章发表在最新的 American Journal of Hematology 杂志上。研究

病历摘要：患者女性， 67岁。因乏力、纳差、气促1个月，于2002年11月收入院。患者入院前1个月，无明显诱因出现乏力、纳差...，白蛋白35g/L。LDH390U/L，ADA35U/L，反复3次脱落细胞检查未查到癌细胞，胸腔积液结核抗体阴性。PPD皮试阴性。给予对症治疗。住院治疗1周，监测

: 2014.12.06 不推荐帕金森病患者进行C9orf72 (G4C2)检测

C9orf72 (G4C2)重复扩增数目>60可见于一部分额颞叶变性（FTLD）或肌萎缩侧索硬化（ALS）患者中，并且这些患者通常会伴有不典型帕金森综合征表现；也有少数研究显示，帕金森病（PD）或不典型帕金森综合征患者中也会有C9orf72 (G4C2)重复扩增，但尚缺乏大规模研究证实，且扩增的数目尚不

: 2017.01.08 高基线水平 C 反应蛋白会增加终末期肾病发生风险

终末期肾病（ESRD）发展的主要原因。糖尿病患者的慢性炎症状态被认为是 CVD 和 CKD 发生发展的常见原因。C 反应蛋白（CRP）是穿透素蛋白家族的成员... mg/L。图 1 为不同组人群随时间增加发生 ESRD 的可能性研究数据分析证实，2 型糖尿病伴贫血和 CKD 的患者常见 CRP 基线水平增高，并与 ESRD

: 2015.03.05 便血来院9小时后死于多器官衰竭：门静脉积气1例

（脉搏135bpm，血压80/40mmHg）。实验室检查：白细胞计数增高、为22,000/mm3　、乳酸增高、为8.8mmol/l。CT结果（A，B，C）与术中（D）所见请见下图。图1A.CT显示大量积气伴肝脏低灌注，以及左侧膨胀性血管瘤（箭头所指）。B.扩张积气的肠枝伴有位于节段性系膜血管中（箭头所指）的门

: 2016.12.11 中年男性四肢麻木 1 例

MCV>38m/s 为轴索型 CMT。脱髓鞘型 CMT 主要包括 CMT1 和 CMT4，其电生理特征为周围神经弥漫性、均一性传导速度减慢，上、下肢不同神经... 5 级，四肢腱反射均未引出，双侧病理征阴性，四肢手套袜套样深浅感觉减退。定位诊断思路见下图:图 1 定位诊断思路神经传导测定结果如下：图

: 2014.07.02 胰岛素治疗或可触发1型糖尿病

和尿C肽水平、胰岛相关自身抗体、胰岛素抗体、HLA或胰岛素基因VNTR基因型。并利用ELISPOT分析仪评估这些患者的Th1或Th2相关反应。胰岛素治疗之前，这6例患者中没有1例既往接受过胰岛素治疗，也无针对GAD65的自身抗体。胰岛素治疗后，在无任何明显原因情况下，这6例患者的血糖控制急剧恶化，C肽水平

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